일부 정신과 의사들은 MDMA와 마법 버섯의 활성 성분인 실로시빈과 같은 환각제 처방에 대해 배심원단의 판단이 내려졌다고 말합니다.
7.30 / 피터 맥커천 작성
13시간 전13시간 전에 게시됨, 10시간 전10시간 전에 업데이트됨

작년에 호주는 환각제의 치료적 사용을 허용한 세계 최초의 국가가 되었지만, 심사위원단은 여전히 그들이 맡을 역할에 대해 언급하지 않았습니다.(Peter McCutcheon)
간단히 말해서, 지난해 치료용품청(Therapeutic Goods Administration)은 특정 정신 건강 상태에 대해 두 가지 환각제의 치료적 사용을 허용하겠다고 발표했습니다.
7.30에서는 지난해 7월 이후 환각제 처방 사례 2건만 확인할 수 있다.
무엇 향후 계획? 정신과 의사들이 환각 치료가 실제로 어떻게 작용할 수 있는지 신중하게 연구하면서 여러 실로시빈 임상 시험이 올해 호주 전역에서 시작될 예정입니다.
왕립정신과학회(RANZCP)는 2023년에 환각제를 금지 약물 목록에서 제외하기로 결정한 이후 일부 환각제의 가용성에 대해 사람들이 잘못된 인상을 받을 수 있다고 말합니다.

RANZCP의 사이키델릭 운영 그룹 의장인 Richard Harvey 교수는 “환자의 기대치가 크게 높아질 위험이 분명히 있습니다.”라고 말했습니다.

“우리가 웹에서 보는 마케팅 중 일부는 이것이 모든 사람이 사용해야 하고 모든 정신과 의사가 처방해야 하는 치료법이나 물질이라는 제안입니다. 어떠한 경우에도 상황에 대한 증거는 전혀 없습니다.”

TGA(Therapeutic Goods Administration)는 작년에 엄격한 조건 하에서 특정 정신 건강 질환에 대해 MDMA(엑스터시라고도 함)와 실로시빈(마법 버섯의 활성 성분)의 치료적 사용을 허용하기로 결정했습니다.

이전에는 이러한 약물을 연구 시험에만 사용할 수 있었습니다.

RANZCP는 변경을 권장하지 않았으며 이후 자체 환각제 지침을 발표했습니다.

Harvey 교수는 외상후 스트레스 장애 환자를 치료하기 위한 최초의 MDMA 치료 처방을 둘러싼 최근의 대중 보도에 대해 우려하고 있다고 말합니다.

시드니의 Monarch Mental Health Group은 “세계 최초의 환각제인 MDMA의 일반 스크립트”라는 처방전을 온라인에 게시했습니다.

Harvey 교수는 이것이 잘못된 메시지를 보낼 수 있다고 말했습니다.

“내가 가질 우려는 스크립트 패드를 가지고 있는 의사가 이러한 약물에 대한 처방전을 작성할 수 있다는 사실을 환자들이 오해하게 될 것이라는 점입니다.”라고 그는 말했습니다.

“사람들이 그렇게 하는 것이 합법적이지 않다는 것을 이해하는 것이 중요하다고 생각합니다.”

이 약물은 승인된 의사가 수행하는 집중 치료와 함께 치료 목적으로만 사용할 수 있습니다.

체크셔츠를 입은 남자.
리처드 하비 교수는 환자들의 기대가 높아질 것을 우려하고 있다.(ABC 뉴스: 크리스 질레트)
처방전과 게시물을 작성한 정신과 의사인 테드 캐시디(Ted Cassidy) 박사는 자신의 게시물이 비현실적인 기대를 불러일으키고 있다고 부인합니다.

Cassidy 박사는 7시 30분에 “어쨌든 지역사회의 기대는 거기에 있었다고 생각합니다”라고 말했습니다.

7.30은 지난해 7월 TGA의 결정이 발효된 이후 환각제 처방 사례 2건만 확인할 수 있다.

캐시디 박사는 그 과정이 복잡하고 비용이 많이 든다고 말했습니다.

회색 양복을 입은 남자가 연구실에 서 있다
테드 캐시디(Ted Cassidy)는 호주에서 환자에게 MDMA를 처방한 최초의 정신과 의사였습니다.(ABC News: Teresa Tan)
그는 730에 “비용과 인력, 그리고 많은 사람들을 치료할 수 있다는 점에서 그다지 좋은 일은 아닐 것”이라고 말했다.

“그러나 주기의 이 특정 단계에서는 아마도 우리가 있어야 할 곳일 것입니다.

“실무 경험이 있는 사람이 많지 않기 때문에 우리가 하고 있는 일의 속도가 아마도 적절한 것 같아요.”

‘강력한 도구’
AMAPP(Australian Multidisciplinary Association for Psychedelic Practitioners)는 이 치료법에 대해 문의하는 사람들이 늘어나고 있다고 밝혔습니다.

핑크색 셔츠를 입은 남자.
Anthony Bloch 박사는 주요 관심사는 “약물을 안전하게 출시”하는 방법이라고 말했습니다.(ABC News: Brendan Mounter)
AMAPP 회장인 Anthony Bloch 박사는 “사람들은 ‘이제 합법적입니다. 가입하세요. 어디서 구할 수 있나요?’라고 절망적입니다.”라고 말합니다.

그러나 Bloch 박사는 AMAPP가 계속해서 몇 가지 설명을 요구하고 있지만 TGA의 신중한 접근 방식에 기본적으로 동의한다고 말했습니다.

전신 보호 장비를 착용한 한 사람이 연구실에 서 있습니다.
실로시빈을 추출하는 버섯 실험실.(제공: 리셋마인드사이언스)
“주요 관심사는 가능한 한 많은 사람들에게 약을 전달하는 것이 아니라 약을 안전하게 출시하는 방법이었습니다.”라고 그는 말했습니다.

“이것이 그들에게 답이라고 생각하는 많은 사람들 – 아마 그렇지 않을 것입니다. 그러나 많은 사람들에게 이것은 매우 강력한 도구가 될 수 있습니다.”

우울증 치료를 위해 이 도구를 가장 잘 사용하는 방법은 올해 호주 전역에서 진행되는 수많은 실로시빈 실험의 주제입니다.

Swinburne University of Technology의 Susan Rossell 교수는 출판된 실로시빈 연구 전반에 걸쳐 경향이 있다고 말합니다.

여자 우리는

검은색 셔츠와 재킷을 입고 있습니다.
Susan Rossell 교수와 그녀의 팀은 실로시빈 치료에 가장 적합한 사람을 결정하려고 노력하고 있습니다.(ABC News: Patrick Rocca)
“약 3분의 1은 매우 긍정적인 영향을 미치는 것으로 보이며, 3분의 1은 실제로 아무 영향도 미치지 않으며, 3분의 1은 소위 나쁜 여행에 대해 장기적으로 부정적인 결과를 가져옵니다.”라고 그녀는 말했습니다.

Rossell 교수 팀은 성공의 예측 변수가 무엇인지 알아내려고 노력하고 있습니다.

“우리는 이 개입이 비용이 많이 들고 많은 치료가 필요하다는 것을 알고 있습니다.

“그러면 누가 가장 큰 혜택을 받을지 예측할 수 있다면 그것이 최선의 방법이 아닐까요?”

서호주에서 별도의 실로시빈 실험에 참여하고 있는 Reset Mind Sciences의 Leon Warne 박사도 이에 동의합니다.

“우리는 실제로 안전성을 확립할 수 있어야 하며, 이 치료법이 현실 세계에서 어떻게 출시될 것인지 확립해야 합니다.”라고 그는 말했습니다.

‘강렬’하지만 결론이 나지 않음
자신의 성을 사용하지 말라고 요청한 Tamara는 30년 동안 우울증으로 고생해 왔으며 작년에 Swinburne의 파일럿 연구 중 하나에 참여했습니다.

검은색 셔츠와 격자무늬 스카프를 입은 여성.
타마라는 실로시빈 실험에 참여했지만 결론이 나지 않았습니다.(ABC 뉴스: 패트릭 로카)
그녀는 그것이 결론적이지 않다고 생각했습니다.

“그것은 매우 강렬했습니다. 확실히 어떤 깨달음이나 인생을 바꾸는 순간도 없었습니다. “라고 그녀는 말했습니다.

“저는 이것이 뭔가를 바꿀 수 있기를 바랐습니다. 그리고 확실히 당신이 읽은 일부 보고서에 따르면 어떤 사람들에게는 극적인 효과가 있습니다.”

그러나 그녀는 환각요법이 어느 정도 효과가 있었다고 말했습니다.

“저는 꿈을 한 번도 기억해 본 적이 없습니다. 또는 꿈을 꾸었다고 느꼈는데 지금은 확실히 많은 꿈을 꾸고 있는데, 꽤 이상합니다.”

그녀는 결국 그 경험을 겪게 되어 기쁘다고 말했습니다.

“다시 하게 될까요? 모르겠어요.”

TGA의 대변인은 환각제에 대한 결정이 시행된 이후 통제 체계 확립에 상당한 진전이 있었다고 말했습니다.

그는 “모든 새로운 치료법, 특히 의약품 등록 및 승인 체계를 벗어난 치료법의 경우와 마찬가지로 활용도 점진적일 것으로 예상된다”고 말했다.

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Some psychiatrists say the jury is out on prescription of psychedelic drugs like MDMA and psilocybin, the active ingredient in magic mushrooms

 / By Peter McCutcheon

Posted 13h ago13 hours ago, updated 10h ago10 hours ago

• In short: Last year the Therapeutic Goods Administration announced it would allow therapeutic use of two psychedelic drugs for specific mental health conditions. 
• 7.30 can only confirm two cases of psychedelic drug prescriptions since July last year. 
• What’s next? Several psilocybin clinical trials are rolling out across Australia this year as psychiatrists move cautiously to work out how psychedelic therapy can work in practice. 

The Royal College of Psychiatrists (RANZCP) says people may be getting the wrong impression about the availability of some psychedelic drugs, following an historic 2023 decision to take them off the prohibited drug list.

“There’s a definite risk of patients having significantly elevated expectations,” says the chair of RANZCP’s Psychedelic Steering Group, Professor Richard Harvey.

“Some of the marketing, what we see on the web … is suggestions that these are treatments or substances that everybody should use, that all psychiatrists should be prescribing — there’s absolutely not, by any means, the evidence that is the situation.”

The Therapeutic Goods Administration (TGA) decided last year to allow therapeutic use of both MDMA (also known as ecstasy) and psilocybin (the active ingredient in magic mushrooms) for specific mental health illnesses under strict conditions.

Previously, these drugs could only be used in research trials.

RANZCP recommended against the change and has since issued its own psychedelic guidelines. 

Professor Harvey says he is concerned about recent publicity surrounding the first therapeutic prescription of MDMA to treat a patient with post-traumatic stress disorder.

The Monarch Mental Health Group in Sydney posted the prescription online saying it was “the first ever normal script for MDMA a psychedelic medicine in the world.”

Professor Harvey says this could send the wrong message.

“The concern that I would have is that seeing that, patients would be misled that a doctor, who has a script pad, could just write a prescription for these medications,” he said.

“I think it’s important for people to understand that it’s not legal to do that.”

The drugs are only available for therapeutic use in conjunction with intensive therapy carried out by authorised practitioners.

The psychiatrist who wrote the prescription and the post, Dr Ted Cassidy, denies his post is creating unreal expectations.

“I think the expectation in the community was out there anyway,” Dr Cassidy told 7.30.

7.30 can only confirm two cases of psychedelic drug prescriptions since the TGA’s decision came into effect in July last year.

Dr Cassidy says the process was complicated and expensive.

“[In terms of] cost and manpower and being able to get it to treat lots of people, it’s probably not such a good thing,” he told 730.

“But at this particular stage in the cycle it’s probably where we need to be at.

“I think the pace at which we’re doing things is probably about right, because there aren’t a lot of people with hands-on experience.”

‘A powerful tool’

The Australian Multidisciplinary Association for Psychedelic Practitioners (AMAPP) says there’s been an increase in people asking about the therapy.

“People [are] just desperate, saying, ‘Oh it’s legal now, sign me up, where do I get it?’” says AMAPP chair Dr Anthony Bloch.

But Dr Bloch said he basically agreed with the TGA’s cautious approach, although the AMAPP continues to ask for some clarification.

“The main concern was not to get the medicine to as many people as possible – but how to get the medicine safely rolled out,” he said.

“A lot of people who feel this is the answer for them – it probably isn’t. But for a lot of people this can be a very powerful tool.”

How to best use this tool for treating depression is the subject of a number of psilocybin trials rolling out across Australia this year.

Professor Susan Rossell from Swinburne University of Technology says there’s a trend across published psilocybin studies.

“About a third seem to have some very positive effects, a third nothing really, and a third do have some negative long-term consequences about the so-called bad trip,” she said.

Professor Rossell’s team is trying to find out what are the predictors of success.

“We know this intervention is going to be really expensive, it involves a lot of therapy.

“So if we can make some predictions as to who it’s going to benefit the most, wouldn’t that be the best way forward?”

Dr Leon Warne, from Reset Mind Sciences, which is involved in a separate psilocybin trial in Western Australia, agrees.

“We need to really be able to establish safety, we really need to establish how this therapy is going to be rolled out in the real world,” he said.

‘Intense’ but inconclusive

Tamara — who asked we don’t use her surname — has struggled with depression for 30 years and took part in one of Swinburne’s pilot research trials last year. 

She found it inconclusive.

“It was very intense — I certainly didn’t have any epiphany or life-changing moments,” she said.

“I was hoping on one level it might shift something — and certainly from some reports you read it does have a dramatic effect for some people.”

But she said the psychedelic therapy did have some effect.

“I’ve never remembered my dreams ever, or felt that I’ve ever dreamt and I’m certainly dreaming a lot now, which is quite strange.”

She said ultimately though she is glad she went through the experience.

“Would I do it again? I don’t know.”

A spokesman from the TGA said since the decision on psychedelics was implemented some good progress had been made in establishing the framework of controls.

“As is the case with all new therapies, especially those outside of the medicine registration and approval framework, uptake is expected to be gradual,” he said.

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