호주 시골 지역의 의사 부족 문제가 심각해지면서 Jindera의 ‘특이한’ GP가 장기적으로 시내에 있습니다.
뉴사우스웨일스 남부의 작은 마을인 진데라에 있는 진료소의 리셉션 구역은 일반적으로 조용하고 예의바른 공간이 아닙니다. 여기에는 환자들이 손으로 구운 케이크나 집에서 기른 농산물을 가지고 오거나 결혼식과 파티에 초대됩니다.
체크인 후 그들은 동네 펍 앞 바에서 연습 매니저인 Tracey Mobilia와 친구처럼 수다를 떨고, 다른 대기실 환자들과 가끔 농담을 함께 합니다.
도시의 의사인 Tracey의 남편 Glen도 대부분의 일반의와 다릅니다. “그는 개성이 강하고 매우 개성적입니다.” 한 현지인이 말했습니다. “그는 단지 특이한 사람입니다. “라고 다른 사람이 말합니다. 다른 사람들은 부드럽게 말하는 65세 노인을 “독특하다” 또는 “다르다”고 묘사합니다.
그렇기 때문에 진데라는 정규직 의사가 있을 뿐만 아니라 20년 동안 같은 의사를 가지고 있는 행운의 도시입니다.
2000년대 초 Glen Mobilia는 빅토리아 국경 도시인 Wodonga에서 다른 GP와 협력하여 운영한 클리닉을 매각하는 과정에 있었습니다. 그 당시 진데라는 수년 동안 의사가 없었기 때문에 인맥이 좋은 자유당 의원은 몇몇 의원 동료에게 모빌리아가 그곳에서 진료를 시작하도록 격려했습니다.
Mobilia는 불과 24km 떨어진 곳에 살았음에도 불구하고 Jindera에 대해 들어본 적이 없었기 때문에 파트너 Tracey에게 말했습니다.
Jindera 지역 주민들은 그들이 원하는 것을 의심하지 않고 Mobilia를 떠나지 않을 것입니다. “내가 여기 나왔을 때 거리에는 루터교 사제가 있었고 사람들은 기도하고 있었다”고 그는 말했다. “그리고 나는 ‘이건 미친 짓이야!’라고 생각했습니다.”
구함: 호주 시골 지역의 GP
호주 시골 지역의 의사 부족은 오랫동안 문제가 되어 많은 시골 사람들이 의료 서비스를 받기 위해 먼 거리를 여행해야 했습니다. NSW Rural Doctors Network의 대변인인 Yann Guisard 박사는 최근 설문조사에 따르면 NSW주 농촌 및 외딴 진료소의 3분의 1이 GP 모집을 모색하고 있는 것으로 나타났습니다.
그러나 문제는 더 악화될 가능성이 높습니다. 이번 조사에서 GP의 4분의 1이 향후 5년 이내에 은퇴할 계획이라고 밝혔습니다. 그리고 문제를 더욱 복잡하게 만드는 것은 일반 진료 대신 전문 직업을 추구하는 의학 졸업생의 현재 추세입니다.
“전문의는 일반의보다 훨씬 더 많은 돈을 벌고 있습니다. “그리고 문제는 의사들이 라이프스타일상의 이유로 [농촌으로 이사하는] 일을 원하지 않는다는 것입니다. 특히 학교에 갈 필요가 있는 자녀를 둔 의사들은 더욱 그렇습니다.”
일부 샤이어 의회는 유인책을 제공했습니다. 작년에 퀸즐랜드의 외딴 마을 줄리아 크릭(Julia Creek)은 아웃백 라이프스타일을 원하는 모든 의사에게 연봉 513,000달러와 임대료가 없는 집을 제공한다고 광고했습니다. 그들은 누군가가 수락하기까지 9개월을 기다렸습니다.
Jindera에서 Mobilia의 첫 번째 작업은 사용하지 않는 오래된 홀에 임시 수술을 준비하는 것이 었습니다. 그때까지 그는 빅토리아에 있는 왕가라타 병원의 등록관이었고 진데라에서의 체류가 일시적일 것이라고 생각했습니다. 그러나 그는 “시간이 지난 후 계속해서 계속해서 가고 있었고 약간 마음에 들었습니다. “라고 말합니다.
Mobilia가 가장 좋아했던 점은 입에서 삼킨 물건이나 낚싯바늘 제거, 암성 두더지 도려내기, 제2형 당뇨병 환자에 대한 종합적인 치료 제공, 환자 소생 등 의사가 배운 많은 기술을 사용할 수 있다는 점이었습니다. “우리는 이곳에서 1년에 3, 4, 5, 6번의 심정지가 발생하므로 이를 처리해야 합니다. 내일은 없습니다.”
그런 다음 시골 진료소 고유의 응급 절차가 있습니다. Mobilia는 “어느 날 밤 길가에 소를 몰고 가는 80대 드로버와 미친 사건이 있었습니다.
“글쎄요, 그녀는 철조망 뒤에 종아리를 붙잡고 대부분을 찢어버릴 뻔했습니다. 그녀는 다리에 수건을 두르고 들어왔고 관절 전체에 피가 흘렀지만 그녀는 가지 않으려 했습니다. 그래서 간호사와 나는 피 묻은 것을 모두 다시 꿰매었습니다. 모두 모으는 데 몇 시간이 걸렸습니다.”
그러던 중 코로나 팬데믹이 닥쳤다.
COVID-19 팬데믹에는 다른 기술이 필요했습니다. “문제의 더 큰 부분은 정신 건강 문제였습니다. 사람들이 우울해지고, 집에서 싸우고, 술을 마시고, 도박을 합니다.”라고 Mobilia는 말합니다. “종종 이 사람들이 들어와서 간호사에게 모든 것을 쏟았습니다.”
Mobilia는 환자들에게 그들이 후회할 일을 고려하는 경우를 대비하여 밤낮으로 대기할 수 있다고 말했습니다. “만약 당신이 사람들을 잘 알고 있고, 그들이 당신을 충분히 신뢰하고, 당신이 인생에서 충분한 경험을 가지고 있다면… 그들은 당신에게 그들의 가장 깊고 어두운 비밀에 대해 이야기할 것입니다.”
Mobilia는 말하는 것뿐만 아니라 듣는 것을 좋아하는데, 이는 부분적으로 그의 다채로운 평판을 설명합니다. Jindera 의사 방문은 종종 15분에서 20분 이상 지속되며 농담과 사회적 채팅을 통해 환자가 마음을 열도록 독려하여 보다 전체론적인 진단을 종합할 수 있습니다.
그는 졸업 후 애들레이드 교외에 있는 한 병원에서 “달걀 타이머가 있고 사람들이 맷돌질을 하고 있는 녀석을 위해 일했다”고 말했습니다.
하루종일 ‘이거다? 난 이러지 않을 거야’라고.”
그래도 법률은 Mobilia의 첫 직업이었습니다. 그는 1980년대 중반에 업무를 인수하겠다는 후한 제안을 받았을 때 멜버른에서 동료 상업 변호사와 협력하여 “큰 반죽”에 몇 년을 보냈습니다. 그런 다음 그는 1980년대와 90년대의 VHS 호황기에 일련의 비디오 라이브러리를 구입했고 또 다른 후한 인수 제안을 받았습니다.
그런 다음 Mobilia는 고등학교 화학 및 물리학에 대한 애정을 기억하고 멜버른으로 돌아와 의학을 공부했습니다. 졸업 후 그는 트레이시와 함께 워동가로 돌아오기 전에 애들레이드에 있는 클리닉에서 일했고 시골 골러에서 일했습니다.
Mobilia의 이전 Wodonga 클리닉의 소수의 환자들은 이제 집에서 가까운 새 의사를 찾기보다 북쪽으로 차를 몰고 갑니다. 다른 것들은 훨씬 더 멀리 떨어져 있습니다. 북동쪽으로 250km 떨어진 캔버라 근처의 Harden, 남서쪽으로 90km 떨어진 Wangaratta, 남동쪽으로 116km 떨어진 Dartmouth에서 온 것입니다.
Jindera가 성장함에 따라 좋은 일을 합니다.
20년 동안 그가 주 5일을 계속 나타나는 이유는 무엇입니까? “나는 그것을 즐긴다”고 Mobilia는 말한다. “금전적 고려에 의해 추진되는 것이 아닙니다. 사람들은 함께 일하기에 환상적입니다. 당신은 진정한 약을 하고 있고 당신이 하고 싶지 않은 일을 할 필요가 없습니다. 그리고 사람들은 우리에게 친절합니다. 제 생각에 우리는 여전히 기여하고 있으며 좋은 일을 하고 있습니다.”
그 “좋음”에는 Jindera에 양로원을 설립하려는 의회의 입찰을 지원하고 약국을 차리도록 유도하는 그의 역할이 포함됩니다. Mobilia는 “우리가 시작했을 때 찬장에 모든 재료가 들어 있는 약사여야 했습니다.”라고 말합니다. “그런 다음 우리는 약사를 마을로 끌어들였고, 길 건너편에 슈퍼마켓이 있었고, 그 다음에 몇 개의 다른 가게들이 생겨났습니다.”
Jindera에서 생겨난 것이 전부는 아닙니다. 2,721명의 도시 인구는 2001년에 비해 거의 3배가 되었으며, 이는 연방 이후 호주의 농촌 탈출을 고려할 때 놀라운 성장률입니다.
이러한 성장의 상당 부분은 인구가 99,000명이 넘고 고용 기회가 풍부한 Albury 및 Wodonga의 번창하는 지역 도시와 Jindera가 가깝기 때문입니다.
Jindera 원주민이자 St John’s 초등학교 교사였던 Jenny O’Neill 시의원은 젊은이들이 최대 2,000평방미터의 블록에 새 주택을 저렴하게 지을 수 있다는 점에 매력을 느낀다고 말했습니다.
오닐은 “순전히” 지역 학교인 세인트 메리 맥킬롭 대학에 온 대가족의 “큰 유입”이 있다고 말했습니다. -의”.
정체성을 바꾸고 매력을 잃어가는
두 명의 신입생은 2020년에 거의 500km 떨어진 Nowra에서 도착한 Henri와 Tianah Taylor입니다. Saint Mary MacKillop College에서 가르치는 Henri는 학교와 교회가 너무 인기가 많아서 “이제 Jindera를 위한 위성 도시가 있습니다. 컬케언, 게로저리, 하울롱처럼 앨버리가 아니라 이곳 교구로 옵니다.”
그러나 성장과 함께 사람들이 잠을 자지만 다른 곳에서 일하는 “기숙사 마을”이라는 진데라의 정체성과 묘사가 상실되었습니다.
진데라 출신인 4세대 마지 웨너(Margie Wehner)는 “여기에는 우체부 외에는 아무도 모르는 사람들이 엄청나게 많습니다.”라고 말합니다.
Wiradjuri 사람들은 독일 루터교도들이 1860년대에 발판을 마련하기 전에 진데라 지역에 처음 거주했습니다. 일부 오래된 교회와 상점을 제외하면 오늘날 진데라는 시골 마을처럼 보이거나 느껴지지 않습니다.
1973년 흄 의회가 구조적 문제로 인해 20세기 된 오두막 일부를 철거하도록 명령하면서 시골의 매력을 잃었습니다. 그 중 2개는 대장장이 에른스트 베너의 소유였는데, 그는 지역 신문에 “나는 그들에게 만족을 주지 않을 것이기 때문에 스스로 오두막을 무너뜨릴 것”이라고 말했습니다.
Wehner의 딸 Margie는 현재 1907년에 지어진 Wagner의 잡화점에서 개척자 박물관을 운영하고 있으며, 원래의 삼나무 카운터와 선반에 다양한 빈티지 아이템을 전시하고 있습니다. Wehner는 1970년대 재건을 “아름다운 영묘/공중 화장실”로 묘사하면서 오래된 Jindera Hotel과 같은 다른 유산 건물을 대체하는 것을 좋아하지 않습니다.
교외에 있는 듯한 가게 줄에 대해 Jenny O’Neil 시의원은 이렇게 말합니다.
그럼에도 불구하고 Jindera, 특히 123년 된 예술 학교 학교는 마을에 새로 온 두 사람에게서 예상치 못한 구세주를 찾았을 수 있습니다. Kieran Williams와 Michael Green은 카톨릭 열풍의 일부였으며 그들의 대가족과 라이브 극장에 대한 사랑을 가져왔습니다.
그래서 두 사람은 지난 11월 5일 밤 매진된 Agatha Christie 연극인 Spider’s Web에서 역할을 지역 주민들에게 요청하면서 Jindera Theatrical Society를 부활시켰습니다.
Williams는 “저는 현지에서 무언가를 하고 사람들을 모으는 아이디어를 좋아합니다.”라고 말합니다. “공연 전과 중간 휴식 시간, 공연이 끝난 후 사람들이 서로 부딪치며 수다를 떨었습니다. 그리고 저는 [1년에] 대여섯 번 여기서 무슨 일이 일어나서 그것을 약간의 초점으로 만든다는 생각을 좋아합니다. 여기에 커뮤니티를 구축한다는 아이디어가 마음에 듭니다.”
2시간 전에 게시됨
As rural Australia’s doctor shortage bites, an ‘unusual’ GP in Jindera is in town for the long haul
By Ian Kenins
Posted 2h ago2 hours ago
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abc.net.au/news/jindera-nsw-doctor-shortage-bites-gp-town-for-long-haul/102356000
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The reception area in the medical clinic in the small southern New South Wales town of Jindera isn’t your typically quiet, mannerly space. Here, patients arrive with hand-baked cakes or homegrown produce, or invites to weddings and parties.
After checking in, they chat with practice manager Tracey Mobilia like friends in the front bar of a local pub, with other waiting room patients sometimes joining in the banter.
The town’s doctor — Tracey’s husband Glen — is also unlike most general practitioners. “He’s a character and very individual,” says one local. “He’s just unusual,” says another. Others describe the softly spoken 65-year-old as “unique” or “different”.
It’s why Jindera is a lucky town — not just for having a full-time doctor but also for having had the same one for two decades.
In the early 2000s Glen Mobilia was in the process of selling a clinic he ran in partnership with another GP in the Victorian border town of Wodonga. Back then, Jindera hadn’t had a doctor for many years, so a well-connected Liberal Party member had some parliamentary mates encourage Mobilia to establish a practice there.
Mobilia had never heard of Jindera, despite living just 24 kilometres away, so he said to his partner Tracey: “Let’s take a trip and see what’s out there and see what they want.”
Jindera locals weren’t going to leave Mobilia in any doubt about what they wanted. “When I came out here there was a Lutheran priest in the street and people praying,” he said. “And I thought, ‘This is friggin’ madness!’”
Wanted: GPs in rural Australia
The shortage of doctors in rural Australia has long been a problem, forcing many country people to travel long distances for medical care. Dr Yann Guisard, a spokesperson for the NSW Rural Doctors Network, says a recent survey found a third of rural and remote practices in the state were seeking to recruit GPs.
But the problem is likely to get worse, with the survey also revealing a quarter of GPs were planning on retiring within the next five years. And further compounding the problem is the current trend of medical graduates pursuing specialist careers instead of general practice.
“Specialists do make a hell of a lot more money than GPs,” says Dr Andrew Pascoe, a former clinic owner and member of several medical boards. “And, trouble is, doctors don’t want to do it [move to rural areas] for lifestyle reasons, especially doctors with kids who need access to schools.”
Some shire councils have resorted to offering inducements. Last year the remote Queensland town of Julia Creek advertised an annual salary of $513,000 plus a rent-free house for any doctor wanting an outback lifestyle. They waited nine months before someone accepted.
Mobilia’s first task in Jindera was to set up a makeshift surgery in an old disused hall. By then he was the registrar at the Wangaratta hospital in Victoria and thought his stay in Jindera would be temporary. But, he says, “After a time I just kept going and going and going and I kind of liked it.”
What Mobilia most liked was being able to use many of the skills doctors learn, like removing swallowed objects or fishing hooks from mouths, cutting out cancerous moles, providing total care for type 2 diabetes patients, and resuscitating patients. “We get three, four, five or six cardiac arrests here a year so you’ve got to get them going — there’s no tomorrow.”
Then there are emergency procedures unique to rural clinics. “We had a crazy case one night with an 80-something year-old drover, who was on the side of the road taking cows up to God knows where,” Mobilia says.
“Well, she caught her calf on the back of a barbed wire fence and had ripped most of it almost off. She came in with a towel wrapped around her leg and there was blood all over the joint but she wouldn’t go to the hospital so the nurse and I sewed the whole bloody thing back up. It took hours to put it all together.”
Then the COVID pandemic hit
The COVID-19 pandemic required a different skillset. “A bigger part of the problem was the mental health stuff — people getting depressed, fighting at home, drinking, gambling,” Mobilia says. “Often these people would come in and just spill it all out to the nurse.”
Mobilia told patients he was available day and night in case they considered doing something they might regret. “If you know people well enough, and they trust you enough, and you’ve got enough experience in life … they’ll talk to you about some of their deepest, darkest secrets.”
This town featured on a Midnight Oil album, but it took COVID for the tourists to catch on
Mobilia likes to talk as well as listen, which partly explains his colourful reputation. Visits to the Jindera doctor often last 15 to 20 minutes or more, with jokes and social chat used to encourage patients to open up so he can piece together a more holistic diagnosis.
Upon graduating, he says, he worked at a clinic in suburban Adelaide for “a bloke who had an egg timer and people were just milling through all day and I thought, ‘Is this it? I’m not going to be doing this’.”
Still, law was Mobilia’s first profession. He spent several years “on big dough” in partnership with a fellow commercial lawyer in Melbourne when, in the mid-1980s, came a generous offer to buy the practice. He then purchased a string of video libraries during the boom VHS years of the 1980s and ’90s and got another generous takeover offer.
Then, remembering his fondness for high school chemistry and physics, Mobilia returned to Melbourne to study medicine. Upon graduation he worked at clinics in Adelaide then rural Gawler before he and Tracey returned to Wodonga.
A handful of patients from Mobilia’s former Wodonga clinic now make the drive north rather than find a new doctor closer to home. Others come from much further away — Harden near Canberra, 250 kilometres north-east, Wangaratta, 90 kilometres south-west, and Dartmouth, 116 kilometres south-east.
Doing some good as Jindera grows
As for what keeps him turning up five days a week two decades on? “I enjoy it,” Mobilia says. “It’s not driven by financial considerations. The people are fantastic to work with, you’re doing some genuine medicine and you don’t have to do things you don’t want to do. And people are kind to us. I think we’re still contributing and doing some good.”
That “good” includes his role supporting the council’s bid to establish a nursing home in Jindera, and enticing a chemist to set up shop. “I had to be the pharmacist when we started, with all the stuff in the cupboard,” Mobilia says. “Then we attracted a pharmacist into town, and then along came the supermarket across the road and then a few other shops sprung up.”
That’s not all that’s sprung up in Jindera. The town’s population of 2,721 is almost triple what it was in 2001, a remarkable growth rate considering the exodus rural Australia has experienced since federation.
Much of that growth can be attributed to Jindera’s close proximity to the thriving regional cities of Albury and Wodonga, which have a combined population of over 99,000 and a plethora of employment opportunities.
Councillor Jenny O’Neill, a Jindera native and former teacher at the St John’s primary school, says younger people are attracted by the affordability of new homes being built on blocks up to 2,000 square metres.
There has also been a “big influx” of big Catholic families who have come “purely” for the local school, Saint Mary MacKillop College, O’Neill says, “which is a sort-of fundamentalist training ground for nuns and priests, sort-of”.
Changing identity, losing charm
Two newcomers are Henri and Tianah Taylor who arrived from Nowra, nearly 500 kilometres away, in 2020. Henri, who teaches at the Saint Mary MacKillop College, says the school and church are so popular that, “There are now satellite towns for Jindera — not Albury — like Culcairn, Gerogery and Howlong, to come to the parish here.”
However, with growth has come a loss of identity and the description of Jindera as a “dormitory town” — where people sleep but work elsewhere.
“There’s an awful lot of people here that nobody knows except maybe the postman,” says Margie Wehner, a fourth-generation Jindera native.
The Wiradjuri people first inhabited the Jindera area before German Lutherans established a foothold in the 1860s. Aside from some old churches and shop fronts, today Jindera doesn’t look or feel much like a country town.
It lost a chunk of rural charm in 1973 when the Hume council ordered the demolition of some 20 century-old cottages due to structural concerns. Two of those belonged to blacksmith Ernst Wehner, who told the local paper he’d knock the cottages down himself because, “I won’t give them the satisfaction of doing so”.
Wehner’s daughter Margie now runs the pioneer museum in the 1907-built Wagner’s general store, which displays a wide range of vintage items on the original cedar counter and shelving. Wehner is no fan of what’s replaced other heritage buildings like the old Jindera Hotel, describing the 1970s reconstruction as a “beautiful mausoleum/public toilet”.
As for the suburban-like row of shops, Councillor Jenny O’Neil says: “That’s what happens when you let developers do their own thing. There are no council rules to say you must build in this style.”
Still, Jindera — and specifically the 123-year-old school of arts hall — may have found some unlikely saviours in two newcomers to town. Kieran Williams and Michael Green were part of the Catholic wave and brought with them their large families and a love of live theatre.
And so the two resurrected the Jindera Theatrical Society, calling on locals to perform roles in the Agatha Christie play, Spider’s Web, which sold out five nights last November.
“I love the idea of doing something local and getting people together,” says Williams. “Before the shows and during intermission, and after the shows, people were bumping into each other and chatting. And I love the idea of, half a dozen times [a year] something happening here, making it a bit of a focal point. I love the idea of building community here.”
Posted 2h ago
