신장 이식은 두 개의 신장이 더 이상 제대로 작동하지 않는 사람에게 건강한 기증자 신장을 이식하는 수술입니다

신장 이식은 두 개의 신장이 더 이상 제대로 작동하지 않는 사람에게 건강한 기증자 신장을 이식하는 수술입니다. 이식은 신장 투석에 대한 장기적인 대안으로 간주됩니다. 이 기사에는 신장 이식에 대한 일반적인 정보가 포함되어 있습니다.

신장 이식 고려
심각한(말기) 신부전이 있는 경우 신장 이식이 옵션이 될 수 있습니다. 이식은 더 길고 투석 없는 삶과 더 나은 삶의 질을 제공할 수 있습니다.

귀하의 의료팀은 귀하가 신장 이식에 의학적으로 적합한지 여부를 평가할 것입니다.

이식을 원하는지 여부를 결정하려면 자신의 상태와 절차의 잠재적 이점 및 위험을 이해하는 것이 중요합니다. 또한 수술 후 평생 동안 필요한 자가 관리를 기꺼이 수행해야 합니다. 의료진에게 물어볼 질문에 대해 자세히 읽어보십시오.

누가 신장을 기증할 수 있습니까?
사람들은 사망 시 신장을 기증하거나(사망 기증자) 살아있는 동안 신장 하나를 기증할 수 있습니다(생 기증자).

신장을 기증하면 일반적으로 합병증 없이 남은 신장 하나로 안전하게 생활할 수 있습니다. 살아있는 기증자는 일반적으로 친척, 파트너 또는 친한 친구입니다. 사망 후 장기 또는 조직 기증에 대해 자세히 알아보거나 기증자로 등록하려면 www.donatelife.org.au를 방문하십시오.

이식 대기자 명단
귀하가 신장 이식에 적합하고 원하는 경우 귀하의 이름이 대기자 명단에 올라갑니다. 이것은 일반적으로 한 번에 이식이 필요한 사람들의 수에 대해 기증자 신장이 충분하지 않기 때문입니다. 사망한 기증자 신장의 평균 대기 기간은 약 3년입니다.

사망한 기증자의 신장을 사용할 수 있게 되면 혈액과 조직이 가장 잘 일치하는지에 따라 수혜자가 선택됩니다. 적합한 기증자 신장이 제공될 경우 연락할 수 있어야 합니다.

신장 이식을 준비하고 회복을 돕기 위해 가능한 한 건강하고 건강하게 지내는 것이 좋습니다. 특히 다음을 수행해야 합니다.

권장식이 및 수분 제한 유지
투석 일정을 지키십시오
충분한 신체 활동을 하십시오
과체중인 경우 체중 감량을 시도하십시오
신장 이식 중에는 어떻게 됩니까?
신장 이식은 보통 2~3시간이 걸리며 회복하는 데 2시간이 소요됩니다. 외과 의사는 하반신을 절개하고 새 신장을 제자리에 배치합니다.

새로운 신장은 이식된 요관에 의해 방광에 연결됩니다. 또한 혈액 공급 장치에 연결해야 합니다.

오래된(병든) 신장은 의학적 문제를 일으키지 않는 한 일반적으로 제거하지 않습니다.

일반적으로 며칠 동안 소변을 배출하기 위한 임시 튜브(카테터라고 함)가 있습니다.

새 신장이 즉시 작동하지 않으면 작동할 때까지 잠시 동안 투석이 필요할 수 있습니다.

귀하의 의료팀은 귀하의 신장이 작동하는지 확인하고 귀하의 신체에서 거부의 초기 징후를 발견할 것입니다.

수술 후 회복을 위해 몇 주 동안 병원에 입원해야 할 수도 있습니다.

신장 이식 후의 삶
수술 후에는 신체가 새로운 신장을 거부하는 것을 방지하기 위해 남은 생애 동안 약을 복용해야 할 것입니다. 귀하의 의료팀은 귀하의 치료 계획, 귀하의 건강을 모니터링하는 방법 및 필요한 자기 관리에 대해 귀하에게 말할 것입니다. 여전히 정기적인 검진이 필요하고 처방대로 약을 계속 복용해야 합니다.

항거부반응 약물은 면역 체계를 약화시키므로 다음과 같은 방법으로 감염되지 않도록 해야 합니다.

아픈 사람(예: 독감 또는 수두에 걸린 사람)으로부터 멀리 떨어져 있습니다.
먹기 전에 손을 잘 씻으십시오
베인 상처나 상처를 덮음
또한 충분한 신체 활동을 하고 건강한 식습관을 유지하는 등 건강한 생활 방식에 대한 의료 팀의 조언을 따르십시오. 예를 들어 염분이 많은 음식을 피하고 과도한 양의 알코올을 섭취하십시오. 소금과 알코올은 혈압을 높여 신장을 손상시킬 수 있습니다.

대부분의 사람들은 신장 이식 후 삶의 질이 더 좋아졌다고 느낍니다.

가족과 친구가 도울 수 있는 방법
신장이식을 하기로 결정하고, 장기 기증을 기다리고, 수술 자체를 하고, 이식 후 생활에 익숙해지는 것은 스트레스가 될 수 있습니다. 거부반응을 예방하는 약물도 기분에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 가족과 친구는 다음과 같은 다양한 방법으로 도움을 줄 수 있습니다.

당신을 정서적으로 지원
약 복용에 대해 상기시켜줍니다.
당신을 당신의 약속으로 데려다 줄 것입니다.
출처:
Kidney Health Australia(신장 이식), NHS Choices(신장 이식 수술), MedlinePlus(신장 이식), Kidney Transplant and Diabetes and Research Australia(이식), Kidney, Transplant and Diabetes Research Australia(이식)
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최종 검토: 2020년 10월

A kidney transplant is an operation to place a healthy donor kidney in a person whose two kidneys are no longer working properly. A transplant is considered a long-term alternative to kidney dialysis. This article contains general information about kidney transplants.

Considering a kidney transplant

If you have serious (end-stage) kidney failure, a kidney transplant may be an option. A transplant may offer you both a longer, dialysis-free life, and a better quality of life.

Your healthcare team will assess whether you are medically suitable for a kidney transplant.

To decide whether you want a transplant, it is important to understand your condition and the potential benefits and risks of the procedure. You also need to be willing to undertake the self-care that will be required — for the rest of your life — after the operation. Read more about the questions to ask your healthcare team.

Who can donate a kidney?

People can choose to donate their kidneys when they die (deceased donor) or they can donate one kidney while they are still alive (live donor).

If you donate a kidney, you can usually live safely with your one remaining kidney without complications. Living donors are usually relatives, partners or close friends. To read more about organ or tissue donation after death or to register as a donor, visit www.donatelife.org.au.

The waiting list for a transplant

If you are suitable for a kidney transplant and you wish to have one, your name will be put on a waiting list. This is because there are usually not enough donor kidneys for the number of people who need a transplant at any one time. The average wait for a deceased donor kidney is about 3 years.

When a deceased donor kidney becomes available, a recipient is chosen based on the best blood and tissue match. You need to be contactable in case a suitable donor kidney becomes available.

To be ready for a kidney transplant and to help with your recovery, it is a good idea to be as healthy and fit as possible. In particular, you should:

maintain recommended dietary and fluid restrictions
keep to your dialysis schedule
get enough physical activity
try to lose weight if you are overweight

What happens during a kidney transplant?

A kidney transplant usually takes 2 to 3 hours, with a couple of hours in recovery. The surgeon will make a cut in the lower part of your body and place the new kidney in position.

The new kidney will be connected to the bladder by a transplanted ureter. It will also need to be connected to your blood supply.

Your old (diseased) kidneys are not usually removed unless they are causing a medical problem.

You will usually have a temporary tube to drain your urine (known as a catheter) for a few days.

If your new kidney does not work right away, you may need dialysis for a short while until it does.

Your medical team will check if your kidney works and find any early signs of rejection by your body.

After the surgery, you will probably need to stay in hospital for a few weeks to recover.

Illustration of a transplanted kidney showing the old kidneys, the transplanted kidney, the catheter and the bladder — The transplanted kidney is positioned near the pelvis, below the two kidneys that are no longer working properly.

Life after a kidney transplant

After the operation, you will likely need to take medicine for the rest of your life to prevent your body from rejecting the new kidney. Your healthcare team will probably talk to you about your treatment plan, how to monitor your health and the self-care required. You will probably still need regular check-ups and you need to continue taking your medication as prescribed.

Since the anti-rejection medication weakens your immune system, you should try to avoid getting infections by:

staying away from people who you know are sick, (e.g. with the flu or chickenpox)
washing your hands well before eating
covering any cuts or wounds

Also, follow your healthcare team’s advice on living a healthy lifestyle, such as getting enough physical activity and eating healthily. For instance, avoid high-salt foods and drinking excessive amounts of alcohol because salt and alcohol can raise your blood pressure, which can damage your kidney.

Most people feel they have a better quality of life after a kidney transplant.

How family and friends can help

Making the decision to have a kidney transplant, waiting for a donor organ, having the operation itself and getting used to life after the transplant can be stressful. The medication to prevent rejection can also affect your mood. However, family and friends can help in a number of ways, including: