코로나19 항바이러스제에 관한 최신 소식은 무엇이며, 호주에서 누가 적격합니까?
대화 /
제시카 페이스(Jessica Pace)와 나일 휘트(Nial Wheate)
5시간 전5시간 전에 게시됨
손이 앉아 있는 시험관 위에 점적기를 쥐고 있습니다.
호주에서 또 다른 코로나19 물결을 탐색하면서 코로나19 항바이러스제에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.(Unsplash: Annie Spratt)
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호주는 최근 몇 달 동안 사례가 증가하고, 입원이 늘어나고, 더 많은 수의 COVID 항바이러스제 처방이 조제되는 등 새로운 COVID의 물결을 경험하고 있습니다.
팬데믹 초기에는 바이러스 증상을 치료하는 약밖에 없었습니다. 여기에는 통증과 발열을 치료하기 위한 스테로이드와 파라세타몰, 이부프로펜과 같은 진통제가 포함되었습니다.
현재 우리는 바이러스 자체를 치료하는 Paxlovid와 Lagevrio라는 두 가지 약물을 보유하고 있습니다.
그러나 이러한 약물이 현재 변종에 효과적입니까? 그리고 누가 받을 자격이 있나요? 여덟 번째 코로나 물결을 헤쳐나가면서 코로나 항바이러스제에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.
어떤 항바이러스제를 사용할 수 있나요?
팍슬로비드는 두 가지 다른 약물 분자인 니마트렐비르와 리토나비르의 조합입니다. 니마트렐비르는 바이러스가 복제하는 데 필요한 프로테아제라는 효소를 차단하는 방식으로 작동합니다. 리토나비르는 니마트렐비르를 보호하기 위해 약에 포함되어 신체가 니마트렐비르를 분해하는 것을 막습니다.
라게브리오(Lagevrio)로 판매되는 몰누피라비르는 복제할 때 SARS-CoV-2(COVID를 유발하는 바이러스)의 RNA에 오류를 강제하는 방식으로 작동합니다. 이러한 오류가 쌓이면 바이러스의 효율성이 떨어집니다.
의료용 알약 뒷면에는 Paxlovid 약물에 대한 정보와 복용 지침이 표시되어 있습니다.
Paxlovid는 두 가지 다른 약물 분자인 nirmatrelvir와 ritonavir의 조합입니다.(AP: Stephanie Nano)
올해 호주에서는 XBB 코로나바이러스 계통이 지배적이었고 몇 가지 주요 돌연변이를 획득했습니다. 코로나19가 새로운 변종으로 변이하더라도 Paxlovid나 Lagevrio의 작동 능력에는 영향을 미치지 않습니다. 왜냐하면 돌연변이로 인해 변하는 바이러스 부분은 이 두 약물의 표적이 아니기 때문입니다.
이는 특정 바이러스 변종에 대해 개발된 단일클론 항체 기반 의약품과는 다릅니다. 이 약물은 현재 유행을 포함하는 omicron XBB.1.5 이후의 바이러스 변종에는 효과적이지 않은 것으로 생각됩니다. 이는 이들 약물이 시간이 지남에 따라 변하는 SARS-CoV-2 표면에 발현된 특정 단백질을 인식하기 때문입니다.
증거는 무엇을 말합니까?
라게브리오(Lagevrio)와 팍슬로비드(Paxlovid)는 상대적으로 새로운 의약품이기 때문에 우리는 이 약들이 얼마나 효과가 있는지, 어떤 환자들이 사용해야 하는지 여전히 연구 중입니다.
최신 증거에 따르면 중증 질환에 걸릴 위험이 가장 높은 사람들이 조기에 Paxlovid를 복용하면 입원 위험이 줄어드는 것으로 나타났습니다.
이전 시험 결과에 따르면 라게브리오가 코로나19 사망자를 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 최근의 대규모 시험에서는 라게브리오가 바이러스로 인한 입원이나 사망을 크게 줄이지 않는 것으로 나타났습니다.
호주는 또 다른 COVID 물결을 타고 있으며 가장 취약한 사람은 예방 접종을 가장 적게 받은 사람입니다.
새로운 COVID-19의 물결이 호주를 강타하는 가운데, 최신 코로나19 백신 접종을 완료한 노인 요양원 거주자가 그렇게 적은 이유는 무엇입니까?
코로나19 관련 일러스트 앞에 한 남성이 서 있다.
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그러나 이 임상시험에는 코로나19로 인한 위험이 가장 높은 사람은 거의 포함되지 않았습니다. 따라서 이 그룹의 환자에게 어느 정도 이점을 제공할 수 있습니다.
호주에서는 Lagevrio가 일상적으로 권장되지 않으며 Paxlovid가 선호됩니다. 그러나 모든 환자가 Paxlovid를 복용할 수 있는 것은 아닙니다. 예를 들어, 심각한 신장 또는 간 장애와 같은 질병이 있는 사람은 이러한 문제가 신체가 약물을 얼마나 잘 대사하는지에 영향을 미쳐 부작용의 위험을 증가시킬 수 있으므로 이 약을 복용해서는 안 됩니다.
또한 Paxlovid는 특정 심장 질환, 정신 건강 질환 및 암에 대한 약물과 같은 다른 약물과 함께 복용할 수 없습니다. 이러한 경우 고위험 환자의 경우 라게브리오를 고려할 수 있다.
코로나19 항바이러스제를 복용하는 일부 사람들은 부작용을 경험하게 됩니다. 대부분 이러한 증상은 심각하지 않으며 시간이 지나면 사라집니다.
Paxlovid와 Lagevrio는 모두 설사, 메스꺼움 및 현기증을 유발할 수 있습니다. Paxlovid는 근육통과 허약함, 미각 변화, 식욕 부진, 복통 등의 부작용을 일으킬 수도 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 의사에게 문의해야 합니다.
두 약 모두의 더 심각한 부작용은 호흡 곤란, 얼굴, 입술 또는 혀의 붓기, 심한 발진, 가려움증 또는 두드러기와 같은 알레르기 반응입니다. 이러한 상황이 발생하면 즉시 000에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 곧장 가십시오.
준비하세요
대부분의 사람들은 항바이러스제 없이 집에서 안전하게 코로나19를 관리할 수 있습니다. 그러나 중증 코로나19 고위험군에 속해 항바이러스제를 받을 자격이 있는 사람들은 항바이러스제를 찾아야 합니다. 여기에는 70세 이상, 50세 이상 또는 심각한 질병에 대한 하나의 추가 위험 요소가 있는 30세 이상의 원주민이 포함됩니다.
18세 이상 면역력이 저하된 사람.
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유전자, 환경 및 생활 방식은 파킨슨병 및 알츠하이머병과 같은 심각한 질병의 위험 요소 중 일부입니다. 이것이 바로 과학자들이 코로나19 감염을 목록에 추가해야 한다고 믿는 이유입니다.
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귀하가 이러한 그룹에 속해 있다면 미리 계획을 세우는 것이 중요합니다. 지금 담당 의료팀에 문의하여 코로나19 증상이 나타날 경우 어떻게 해야 하는지 알아보세요.
필요한 경우 이를 통해 가능한 한 빨리 치료를 시작할 수 있습니다. 증상 발현 후 5일 이내에 항바이러스제를 시작하는 것이 중요합니다.
귀하가 고위험 환자이고 양성 판정을 받은 경우, 즉시 담당 의사에게 연락하십시오. 귀하가 항바이러스제를 받을 자격이 있는 경우 의사는 처방전(전자 또는 종이 스크립트)을 준비할 것입니다.
이러한 의약품은 의약품 혜택 제도(PBS)에 따라 이용 가능하며 메디케어 카드가 있는 사람들에게 보조금이 지급됩니다. 각 코스 비용은 표준 PBS 본인부담액입니다. 일반 환자의 경우 $30, 할인 카드가 있는 사람의 경우 $7.30입니다.
따라서 휴식을 취하고 바이러스가 다른 사람에게 퍼질 위험을 줄이려면 약국에 약을 집으로 배달해 달라고 요청하거나 다른 사람에게 약을 수거해 달라고 요청할 수 있습니다.
Jessica Pace는 시드니 약학대학의 부교수이고 Nial Wheatate는 시드니 대학교 약학대학의 부교수입니다. 이 작품은 The Conversation에 처음 등장했습니다.
5시간 전에 게시됨
What’s the latest on COVID antiviral drugs, and who is eligible in Australia?
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By Jessica Pace and Nial Wheate
Posted 5h ago5 hours ago
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abc.net.au/news/latest-covid-wave-antiviral-drugs-who-is-eligible-australia/103167612
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Australia is experiencing a fresh wave of COVID, seeing increasing cases, more hospitalisations and a greater number of prescriptions for COVID antivirals dispensed over recent months.
In the early days of the pandemic, the only medicines available were those that treated the symptoms of the virus. These included steroids and analgesics such as paracetamol and ibuprofen to treat pain and fever.
We now have two drugs called Paxlovid and Lagevrio that treat the virus itself.
But are these drugs effective against current variants? And who is eligible to receive them? Here’s what to know about COVID antivirals as we navigate this eighth COVID wave.
What antivirals are available?
Paxlovid is a combination of two different drug molecules, nirmatrelvir and ritonavir. The nirmatrelvir works by blocking an enzyme called a protease that the virus needs to replicate. The ritonavir is included in the medicine to protect the nirmatrelvir, stopping the body from breaking it down.
Molnupiravir, marketed as Lagevrio, works by forcing errors into the RNA of SARS-CoV-2 (the virus that causes COVID) as it replicates. As these errors build up, the virus becomes less effective.
This year in Australia, the XBB COVID strains have dominated, and acquired a couple of key mutations. When COVID mutates into new variants, it doesn’t affect the ability of either Paxlovid or Lagevrio to work because the parts of the virus that change from the mutations aren’t those targeted by these two drugs.
This is different to the monoclonal antibody-based medicines that were developed against specific strains of the virus. These drugs are not thought to be effective for any variant of the virus from omicron XBB.1.5 onwards, which includes the current wave. This is because these drugs recognise certain proteins expressed on the surface of SARS-CoV-2, which have changed over time.
What does the evidence say?
As Lagevrio and Paxlovid are relatively new medicines, we’re still learning how well they work and which patients should use them.
The latest evidence suggests Paxlovid decreases the risk of hospitalisation if taken early by those at highest risk of severe disease.
Results from a previous trial suggested Lagevrio might reduce COVID deaths. But a more recent, larger trial indicated Lagevrio doesn’t significantly reduce hospitalisations or deaths from the virus.
Australia is riding another COVID wave — and the most vulnerable are the least vaccinated
However, few people at highest risk from COVID were included in this trial. So it could offer some benefit for patients in this group.
In Australia, Lagevrio is not routinely recommended and Paxlovid is preferred. However, not all patients can take Paxlovid. For example, people with medical conditions such as severe kidney or liver impairment shouldn’t take it because these issues can affect how well the body metabolises the medication, which increases the risk of side effects.
Paxlovid also can’t be taken alongside some other medications such as those for certain heart conditions, mental health conditions and cancers. For high-risk patients in these cases, Lagevrio can be considered.
Some people who take COVID antivirals will experience side effects. Mostly these are not serious and will go away with time.
Both Paxlovid and Lagevrio can cause diarrhoea, nausea and dizziness. Paxlovid can also cause side effects including muscle aches and weakness, changes in taste, loss of appetite and abdominal pain. If you experience any of these, you should contact your doctor.
More serious side effects of both medicines are allergic reactions, such as shortness of breath, swelling of the face, lips or tongue and a severe rash, itching or hives. If you experience any of these, call 000 immediately or go straight to the nearest emergency department.
Be prepared
Most people will be able to manage COVID safely at home without needing antivirals. However, those at higher risk of severe COVID and therefore eligible for antivirals should seek them. This includes people aged 70 or older, people aged 50 or older or Aboriginal people aged 30 or older with one additional risk factor for severe illness, and people 18 or older who are immunocompromised.
A COVID infection now could spell trouble in three decades
If you are in any of these groups, it’s important you plan ahead. Speak to your health-care team now so you know what to do if you get COVID symptoms.
If needed, this will ensure you can start treatment as soon as possible. It’s important antivirals are started within five days of symptom onset.
If you’re a high-risk patient and you test positive, contact your doctor straight away. If you are eligible for antivirals, your doctor will organise a prescription (either an electronic or paper script).
These medicines are available under the Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) and subsidised for people with a Medicare card. The cost for each course is the standard PBS co-payment amount: $30 for general patients and $7.30 for people with a concession card.
So you can rest and reduce the risk of spreading the virus to others, ask your pharmacy to deliver the medication to your home, or ask someone to collect it for you.
Jessica Pace is an associate lecturer in the Sydney Pharmacy School and Nial Wheate is an associate professor in the School of Pharmacy, both at the University of Sydney. This piece first appeared on The Conversation.
Posted 5h ago
