만성 신장 질환: 호주 현황
만성 신장 질환(CKD)은 3개월 이상 동안 혈액에서 노폐물의 여과 및 제거에 영향을 미치는 신장의 모든 상태를 말합니다. 이는 신장에 의한 여과 감소 및/또는 혈액에서 소변으로 단백질 또는 알부민이 누출됨으로써 식별됩니다. CKD는 종종 심혈관 질환 및 당뇨병과 동반이환됩니다(AIHW 2007, 2014).
CKD는 대부분 증상이 더 명백해지는 더 진행된 단계에서 진단됩니다. 신부전은 신장이 더 이상 적절하게 기능할 수 없을 때 발생하며, 이 시점에서 사람들은 생존을 위해 신장 이식 또는 투석과 같은 신장 대체 요법(KRT)이 필요합니다.
CKD는 고혈압, 흡연, 과체중 및 비만과 같은 많은 위험 요인을 수정할 수 있기 때문에 대체로 예방할 수 있습니다. 심혈관 질환 및 당뇨병과 같은 다른 만성 질환도 CKD의 위험 요소입니다(KHA 2020).
간단한 혈액 또는 소변 검사로 CKD를 조기에 발견하면 진행을 예방하거나 늦추는 치료가 가능합니다.
만성 신장 질환은 얼마나 흔합니까?
호주 통계청(Australian Bureau of Statistics)의 최근 NHMS(National Health Measures Survey)(ABS 2013)의 AIHW 분석에 따르면 2011-12년에 18세 이상 인구의 약 11%(170만 호주인)가 CKD의 생의학적 징후를 보였습니다. 호주에서 CKD에 영향을 받은 총 사람 수에 대한 최근 가용 데이터(‘유병률’).
CKD의 유병률은 나이가 들면서 급격히 증가하여 75세 이상 인구의 약 44%에 영향을 미칩니다(AIHW 2018).
CKD의 생의학 징후를 보인 NHMS 응답자의 6.1%만이 질병이 있다고 자가 보고했으며, 이는 CKD가 대체로 과소 진단된 상태임을 나타냅니다(ABS 2013).
호주에서 만성 신장 질환을 앓고 있는 사람은 몇 명입니까? CKD의 발병률과 유병률에 대한 자세한 정보는
시간이지 나면서 바뀌다
호주에서 CKD의 바이오마커에 대한 데이터를 제공하는 두 개의 국가 조사가 실시되었습니다. 1999-2000 호주 당뇨병, 비만 및 라이프스타일 연구(AusDiab) 및 2011-12 NHMS입니다. ABS는 현재 2020-2024년에 다년간에 걸친 세대 간 건강 및 정신 건강 연구를 수행하고 있으며, 여기에는 새로운 NHMS와 새로운 국립 원주민 및 토레스 해협 섬 주민 건강 측정 조사(ABS 2022b)가 포함될 것입니다.
1999-2000년과 2011-12년 사이에 연령 표준화 CKD 유병률은 안정적으로 유지되었지만 중등도에서 중증의 신장 기능 상실을 가진 호주인의 수는 1999-2000년 322,000명에서 2011-12년 604,000명으로 거의 두 배가 되었습니다. 이러한 증가는 주로 노인 인구의 증가(사람들이 더 오래 살기 때문에)와 KRT를 받는 신부전 환자의 생존에 의해 주도되었습니다(AIHW 2018).
신부전
신부전이 있는 모든 사람이 KRT를 받기로 선택하는 것이 아니라 임종 치료를 대신 선택합니다. 따라서 신부전의 유병률 추정치는 대체 요법이 있는 경우와 없는 경우 모두를 계산해야 합니다. 이를 조사하는 데 사용할 수 있는 가장 최근 데이터는 1997년부터 2013년까지의 기간을 다루는 호주 및 뉴질랜드 투석 및 이식(ANZDATA) 등록부와 국가 사망 지수의 연결된 데이터입니다(AIHW 2016).
2013년 호주에서는 약 5,100건의 새로운 신부전 사례가 발생했으며 이는 하루에 약 14건의 새로운 사례에 해당합니다. 이 중 약 50%가 KRT를 받고 있었습니다.
신부전 환자의 KRT 치료 여부는 연령에 따라 다릅니다. 75세 이전에 대부분의 새로운 신부전 사례는 KRT로 치료합니다. 그러나 이러한 경향은 75세 이후에 역전되어 KRT 없이는 65-74세(인구 100,000명당 13명에서 145명)에 비해 신부전이 11배 증가했습니다(그림 1)(AIHW 2016).
2013년에는 55세 미만의 새로 진단된 신부전 환자의 92%가 KRT를 받았고, 75세 이상 새로 진단된 사람의 19%가 KRT를 받았습니다.
그림 1: 대체 요법 유무에 따른 신부전 발생률, 연령별, 2013년
막대 차트는 연결된 ANZDATA, AIHW 국가 사망률 데이터베이스 및 국가 사망 지수의 AIHW 분석에서 성별, 연령 그룹 및 신장 대체 요법(KRT) 치료 상태에 따른 2013년 신부전 발생률을 보여줍니다.
신부전 신규 환자의 치료율은 55세 미만 인구 10만 명당 4.8명에서 75세 이상 인구 10만 명당 35명으로 연령에 따라 약간 증가했습니다. 반면 KRT 치료를 받지 않은 신규 신부전 환자 비율은 55세 미만 인구 10만 명당 0.4명에서 75세 이상 인구 10만 명당 145명으로 크게 늘었다. 이러한 연령 패턴은 남성과 여성에서 유사하며 남성의 경우 신부전 발생률이 더 높습니다.
데이터 다운로드1997년과 2013년 사이에 KRT가 있는 경우와 없는 경우의 신부전 신규 사례 수가 각각 71%와 35% 증가했습니다. 2001년과 2013년 사이 인구의 연령 구조 변화를 고려한 후 두 치료 그룹의 발생률
s는 비교적 안정적으로 유지되었습니다(AIHW 2016).
만성 신장 질환의 영향
만성 신장 질환의 부담
질병 부담은 질병이나 부상을 안고 살거나 그로 인해 조기에 사망하는 정량화된 영향을 말합니다.
호주의 총 질병 부담(치명적 및 비치명적)에 대한 CKD의 기여도는 2003년 이후 증가했습니다. 2018년에는 총 부담의 1.0%를 차지했으며, 2003년에는 0.8%였습니다. CKD 부담은 급격히 증가했습니다. 나이와 함께 모든 연령대에서 18번째 주요 사망 원인이며, 85세 이상 여성과 남성에서 각각 8번째 및 9번째 사망 원인입니다(AIHW 2021a).
손상된 신장 기능은 통풍, 말초 혈관 질환, 치매, 관상 동맥 심장 질환 및 뇌졸중을 포함한 여러 다른 질병뿐만 아니라 CKD의 부담에 기여합니다. 2018년에는 사람들이 신장 기능 장애가 없었다면 총 질병 부담의 1.9%를 예방할 수 있었습니다(AIHW 2021b).
원주민과 토레스 해협 섬 주민 중 CKD는 전체 부담의 10번째 주요 원인이었습니다(2018년 전체 부담의 2.5%). 이는 남성보다 여성에서 더 높았습니다. CKD는 여성의 총 부담의 8번째 주요 원인으로 총 부담의 3.1%를 차지했습니다. 남성의 경우 CKD는 전체 부담의 2.3%를 차지했으며 13번째 주요 원인이었습니다(AIHW 2022b).
CKD 부담에 대한 자세한 내용은 만성 신장 질환의 영향을 참조하십시오.
만성 신장 질환으로 인한 사망
CKD는 2020년에 약 17,700명의 사망에 기여했습니다(호주 전체 사망의 11%). 이러한 사망의 24%는 CKD가 근본 원인으로 기록되었으며, 76%는 CKD가 관련 사망 원인으로 기록되었습니다. CKD 관련 사망자 수는 2000년 이후 75% 증가했습니다(10,200명 사망). 연령 표준화 사망률은 이 기간 동안 안정적으로 유지되었습니다(그림 2).
CKD는 질병 자체가 직접 사망으로 이어지지 않을 수 있기 때문에 관련 사망 원인으로 기록되는 경우가 더 많습니다. CKD가 관련 사망 원인일 때 가장 흔한 기저 사망 원인은 다음과 같습니다.
관상 동맥 심장 질환, 심부전 및 심근병증과 같은 순환계 질환(33%)
전립선암, 폐암, 혈액암 및 방광암과 같은 암(21%)
내분비, 영양 및 대사 질환(10%) – 특히 제2형 당뇨병
만성폐쇄성폐질환, 폐렴 등 호흡기계질환(8.0%)
CKD는 종종 사망 원인으로 과소 보고되며, ANZDATA Registry 및 National Death Index의 연결된 데이터에서 알 수 있듯이 KRT를 받고 1997년에서 2013년 사이에 사망한 신부전 환자의 53%는 신장이 없었습니다. 사망 증명서에 기록된 실패(AIHW 2016).
CKD로 인한 사망에 대한 자세한 내용은 사망률을 참조하십시오.
그림 2: 2000~2020년 성별에 따른 만성 신장 질환 사망률(기저 또는 관련 원인) 추세
이 그래프는 2000년부터 2020년까지 CKD가 기저 또는 관련 사망 원인으로 기록된 연령 표준화 사망률을 보여줍니다. 이 비율은 그 기간 동안 남성과 여성 모두에서 상대적으로 안정적으로 유지되었지만 비율은 남성보다 높았습니다. 암컷에서. 사람의 경우 인구 10만 명당 만성콩팥병 사망률은 2000년 55명, 2020년 52명이었다. 가장 높은 비율은 2008년으로 인구 10만 명당 61명이었다.
만성 신장 질환의 치료 및 관리
입원
2020-21년에 CKD는 호주 전체 입원의 17%인 약 200만 건의 입원 중 주 진단 또는 추가 진단으로 기록되었습니다.
투석은 2020-21년 호주에서 가장 흔한 입원 이유였으며, 전체 입원의 14%, CKD 입원(160만)의 80%를 차지했습니다. 투석에 대한 연령 표준화 비율은 지난 10년 동안 4.9% 증가했습니다.
2020-21년에 CKD 진단(주진단으로 투석 제외)으로 입원한 환자는 391,000명이었습니다. 이들 중 85%는 (주요 진단이 아닌) 추가 진단으로 CKD를 가지고 있었습니다.
2000-01년과 2020-21년 사이에 주요 진단(투석 제외)인 CKD로 인한 입원 건수는 24,200건에서 58,200건으로 두 배 이상 증가했습니다. 2000-01년과 2020-21년 사이에 주요 진단인 CKD의 연령 표준화 입원율은 64% 증가했습니다.
자세한 내용은 만성 신장 질환으로 인한 입원을 참조하십시오.
신장 대체 요법
2020년에는 약 27,700명이 KRT를 받았습니다.
KRT 비율은 모든 연령대에서 여성보다 남성에서 더 높았습니다. KRT를 받는 모든 사람 중 53%는 투석을 받았고 47%는 신장 이식을 받았습니다. KRT를 받는 사람의 수는 2000년 이후 약 11,700명에서 27,700명으로 두 배 이상 증가했습니다. 2020년 연령 표준화 KRT 요율은 2000년 요율보다 1.6배 높았습니다(그림 3).
신장 대체 요법에 대한 자세한 내용은 신부전 치료를 참조하십시오.
그림 3: 2000~2020년 성별에 따른 신장 대체 요법 보급 추세
이 그래프는 재치있는 사람의 증가 추세를 보여줍니다.
h 2000년부터 2020년까지 성별로 신장 대체 요법(KRT)을 받고 있는 신부전. 연령 표준화 비율은 2000년 100,000명당 62명에서 2020년 100,000명당 95명으로 36% 증가했으며, 암컷보다 수컷. 2020년에 KRT를 받은 신부전 환자의 비율은 남성(인구 100,000명당 120명)이 여성(인구 100,000명당 73명)보다 약 1.7배 더 높았습니다.
데이터 다운로드인구 그룹
CKD의 영향은 인구 그룹마다 다릅니다. 이러한 그룹의 연령 구조 차이를 설명하기 위해 여기에 제시된 데이터는 연령 표준화 비율을 기반으로 합니다.
CKD는 2011-12 NHMS 및 2012-13 National Aboriginal and Torres Strait Islander Health Measures Survey의 데이터를 기반으로 비원주민 호주인에 비해 호주 원주민 사이에서 2.1배 더 유병률이 높았습니다. CKD로 인한 전반적인 질병 부담은 호주 원주민이 아닌 호주 원주민보다 7.8배 높았습니다(AIHW 2021a, 2022a).
일반적으로 CKD의 영향은 사회경제적 불이익과 거리가 멀어짐에 따라 증가합니다. 2020-21년 CKD 입원률은 가장 낮은 사회경제적 지역에서 가장 높은 지역보다 2.1배 높았고, 외딴 지역과 매우 외딴 지역에서는 주요 도시보다 3.1배 높았습니다(그림 4).
그림 4: 선택한 인구 그룹 간 만성 신장 질환의 영향 변화
이 표는 1) 유병률, 2) 입원, 3) 사망, 4) 신장 대체 요법을 받고 있는 신부전 환자, 5) 질병 부담 비율 측면에서 선택된 인구 집단에서 CKD의 상대적인 영향을 보여줍니다. 각 영향에 대해 비율은 호주 원주민과 비원주민, 주요 도시와 비교하여 외딴 지역에 거주하는 사람들, 가장 높은 사회 경제적 지역에 비해 가장 낮은 지역에 거주하는 사람들을 비교하는 비율로 표시됩니다. 모든 측정에서 CKD의 영향은 비원주민에 비해 호주 원주민에게 더 높았고, 주요 도시에 비해 외딴 지역에 거주하는 사람들에게 더 높았으며, 가장 높은 사회경제적 지역에 비해 사회경제적으로 가장 낮은 지역에 거주하는 사람들에게 더 높았습니다.
COVID-19와 만성 신장 질환
COVID-19 관리 조치(예: 자택 대기 명령 및 일부 서비스 폐쇄 또는 중단)로 인해 CKD 환자의 의료 서비스 사용이 변경되었습니다.
사망한 기증자의 신장 이식 건수는 팬데믹(OTA 2021)의 결과로 2019년에 비해 2020년에 18% 감소했습니다. 이식 수술의 중단은 특히 CKD에 영향을 미칩니다. 이식된 장기의 절반 이상이 신장이기 때문입니다.
2020-21년에 호주에서 4,700건 이상의 입원이 COVID-19 진단과 관련되었습니다. 이러한 입원 중 거의 400건은 입원 시 기록된 CKD 진단을 받은 사람들을 위한 것입니다(AIHW 2022a).
2020-21년에 CKD는 만성 폐쇄성 폐질환 및 치매에 이어 동반 질환으로 인한 병원 사망률이 세 번째로 높았습니다(AIHW 2022a).
CKD는 2022년 8월 31일까지 호주에 등록된 COVID-19 관련 사망의 13.7%에 존재했습니다(ABS 2022a).
COVID-19가 CKD의 치료 및 관리에 미치는 영향에 대한 자세한 내용은 COVID-19의 영향을 참조하십시오
Chronic kidney disease (CKD) refers to all conditions of the kidney affecting the filtration and removal of waste from the blood for 3 months or more. It is identified by reduced filtration by the kidney and/or by the leakage of protein or albumin from the blood into the urine. CKD is frequently comorbid with cardiovascular disease and diabetes (AIHW 2007, 2014).
CKD is mostly diagnosed at more advanced stages when symptoms become more apparent. Kidney failure occurs when the kidneys can no longer function adequately, at which point people require kidney replacement therapy (KRT) – a kidney transplant or dialysis – to survive.
CKD is largely preventable because many of its risk factors – high blood pressure, smoking and overweight and obesity – are modifiable. Other chronic diseases, such as cardiovascular disease and diabetes, are also risk factors for CKD (KHA 2020).
Early detection of CKD by simple blood or urine tests enables treatment to prevent or slow its progression.
How common is chronic kidney disease?
An estimated 11% of people (1.7 million Australians) aged 18 and over had biomedical signs of CKD in 2011–12, according to AIHW analysis of the Australian Bureau of Statistics latest National Health Measures Survey (NHMS) (ABS 2013) – the most recently available data on the total number of people affected by CKD in Australia (the ‘prevalence’).
The prevalence of CKD increases rapidly with age, affecting around 44% of people aged 75 and over (AIHW 2018).
Only 6.1% of NHMS respondents who showed biomedical signs of CKD self-reported having the disease, indicating that CKD is a largely under-diagnosed condition (ABS 2013).
See How many people are living with chronic kidney disease in Australia? for more information on the incidence and prevalence of CKD.
Change over time
Two national surveys have been conducted in Australia that provide data on biomarkers of CKD – the 1999–2000 Australian Diabetes, Obesity and Lifestyle Study (AusDiab) and the 2011–12 NHMS. Note that the ABS is currently undertaking a multi-year Intergenerational Health and Mental Health Study in 2020–2024, which will include a new NHMS and a new National Aboriginal and Torres Strait Islander Health Measures Survey (ABS 2022b).
Between 1999–2000 and 2011–12, the age-standardised CKD prevalence rate remained stable, but the number of Australians with moderate to severe loss of kidney function nearly doubled, from 322,000 in 1999–2000 to 604,000 in 2011–12. This increase was mostly driven by growth in the population of older people (as people live longer) and by survival of people with kidney failure who are receiving KRT (AIHW 2018).
Kidney failure
Not everyone with kidney failure chooses to receive KRT, opting instead for end-of-life care. Therefore, estimates of the prevalence of kidney failure need to count cases both with and without replacement therapy. The most recent data available to examine this are linked data from the Australia and New Zealand Dialysis and Transplant (ANZDATA) Registry and the National Death Index, covering the period 1997 to 2013 (AIHW 2016).
There were around 5,100 new cases of kidney failure in Australia in 2013, which equates to around 14 new cases per day. Of these, around 50% were receiving KRT.
Whether people with kidney failure are treated with KRT varies with age. Before age 75, most new cases of kidney failure are treated with KRT; however, this trend reverses after age 75, where there was an 11-fold increase in kidney failure without KRT compared with that for ages 65–74 (from 13 to 145 per 100,000 population) (Figure 1) (AIHW 2016).
In 2013, 92% of people with newly diagnosed kidney failure who were aged under 55 received KRT, compared with 19% of people newly diagnosed aged 75 and over.
Figure 1: Incidence of kidney failure with and without replacement therapy, by age, 2013
The bar chart shows the incidence rate of kidney failure in 2013 by sex, age group and kidney replacement therapy (KRT) treatment status, from the AIHW analysis of the linked ANZDATA, AIHW National Mortality Database and National Death Index.
The treatment rate for new patients with kidney failure increased slightly with age from 4.8 per 100,000 population among persons aged under 55, to 35 per 100,000 population among persons aged 75 and over. In contrast, the rate of new patients with kidney failure who did not get any KRT treatment increased sharply from 0.4 per 100,000 population among those aged under 55 to 145 per 100,000 population among those aged 75 and over. These age patterns are similar for men and women, with higher kidney failure incidence rates observed for males.
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Between 1997 and 2013, the number of new cases of kidney failure with KRT and without KRT increased by 71% and 35% respectively. After accounting for changes in the age structure of the population between 2001 and 2013, the incidence rate for both treatment groups remained relatively stable (AIHW 2016).
Impact of chronic kidney disease
Burden of chronic kidney disease
Burden of disease refers to the quantified impact of living with and dying prematurely from a disease or injury.
The contribution of CKD to the total disease burden (fatal and non-fatal) in Australia has risen since 2003. In 2018, it was responsible for 1.0% of the total burden, compared with 0.8% in 2003. The burden of CKD increased rapidly with age, being the 18th leading cause of fatal burden across all age groups and the eighth and ninth leading cause of fatal burden among women and men aged 85 and over, respectively (AIHW 2021a).
Impaired kidney function contributes to the burden of CKD as well as several other diseases, including gout, peripheral vascular disease, dementia, coronary heart disease and stroke. In 2018, 1.9% of total disease burden could have been prevented if people had not had impaired kidney function (AIHW 2021b).
Among Aboriginal and Torres Strait Islander people, CKD was the 10th leading cause of total burden (2.5% of all burden in 2018). This was higher for females than males – CKD was the eighth leading cause of total burden among females, accounting for 3.1% of the total burden. In males, CKD accounted for 2.3% of the total burden and was the 13th leading cause (AIHW 2022b).
See Impact of chronic kidney disease for more information on the burden of CKD.
Deaths from chronic kidney disease
CKD contributed to around 17,700 deaths in 2020 (11% of all deaths in Australia). Twenty-four per cent of these deaths had CKD recorded as the underlying cause of death, with 76% recording CKD as an associated cause of death. The number of CKD-related deaths has increased by 75% since 2000 (10,200 deaths). The age-standardised death rate has remained stable over this time (Figure 2).
CKD is more often recorded as an associated cause of death, as the disease itself may not lead directly to death. When CKD was an associated cause of death, the most common underlying causes of death were:
- diseases of the circulatory system (33%), such as coronary heart disease, and heart failure and cardiomyopathy
- cancers (21%), such as prostate, lung, blood and bladder cancer
- endocrine, nutritional and metabolic diseases (10%) – in particular, type 2 diabetes
- diseases of the respiratory system (8.0%), such as chronic obstructive pulmonary disease and pneumonia.
CKD is often under-reported as a cause of death, as shown by linked data from the ANZDATA Registry and the National Death Index, in which 53% of people with kidney failure who received KRT and who died between 1997 and 2013 did not have kidney failure recorded on their death certificate (AIHW 2016).
See Mortality for more information on deaths from CKD.
Figure 2: Trends in chronic kidney disease death rates (underlying or associated cause), by sex, 2000 to 2020
This graph shows the age-standardised rate of deaths where CKD was recorded as either an underlying or associated cause of death, from 2000 to 2020. The rate has remained relatively stable for males and females over that time, though rates are higher in males than in females. For persons, the rate of CKD deaths per 100,000 population was 55 in 2000, and 52 in 2020. The highest rate was in 2008, with 61 deaths per 100,000 population.
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Treatment and management of chronic kidney disease
Hospitalisations
In 2020–21, CKD was recorded as the principal or additional diagnosis of around 2 million hospitalisations – 17% of all hospitalisations in Australia.
Dialysis was the most common reason for hospitalisation in Australia in 2020–21, accounting for 14% of all hospitalisations, and 80% of CKD hospitalisations (1.6 million). Age-standardised rates for dialysis have risen by 4.9% over the last decade.
There were 391,000 hospitalisations with a diagnosis of CKD (excluding dialysis as a principal diagnosis) in 2020–21. Eighty-five per cent of these had CKD as an additional (rather than principal) diagnosis.
The number of hospitalisations for CKD as the principal diagnosis (excluding dialysis) more than doubled between 2000–01 and 2020–21, from 24,200 to 58,200. The age-standardised hospitalisation rate for CKD as a principal diagnosis rose by 64% between 2000–01 and 2020–21.
See Hospitalisations for chronic kidney disease for more information.
Kidney replacement therapy
In 2020, around 27,700 people received KRT.
KRT rates were higher in males than females across all ages. Of all people receiving KRT, 53% had dialysis while 47% had a kidney transplant. The number of people receiving KRT has more than doubled since 2000, from around 11,700 to 27,700. The age-standardised KRT rate in 2020 was 1.6 times as high as the rate in 2000 (Figure 3).
For more information on kidney replacement therapy, see Treatment of kidney failure.
Figure 3: Trends in prevalence of kidney replacement therapy, by sex, 2000 to 2020
This graph shows the increasing trend of persons with kidney failure who are receiving kidney replacement therapy (KRT), by sex, from 2000 to 2020. The age-standardised rates have increased by 36%, from 62 per 100,000 in 2000 to 95 per 100,000 in 2020, with rates consistently higher in males than females. In 2020, the rate of persons with kidney failure receiving KRT was approximately 1.7 times higher among males (120 per 100,000 population) than females (73 per 100,00 population).
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Population groups
The impact of CKD varies between population groups. To account for differences in the age structures of these groups, the data presented here are based on age-standardised rates.
CKD was 2.1 times as prevalent among Indigenous Australians compared with non-Indigenous Australians, based on data from the 2011–12 NHMS and the 2012–13 National Aboriginal and Torres Strait Islander Health Measures Survey. The overall burden of disease from CKD was 7.8 times as high in Indigenous Australians as in non-Indigenous Australians (AIHW 2021a, 2022a).
Generally, the impact of CKD increases with rising socioeconomic disadvantage and remoteness. Rates of CKD hospitalisation in 2020–21 were 2.1 times as high in the lowest socioeconomic areas as in the highest, and 3.1 times as high in Remote and very remote regions as in Major cities (Figure 4).
Figure 4: Variation in the impact of chronic kidney disease between selected population groups
This table shows the relative impact of CKD in selected population groups, in terms of rates of: 1) prevalence, 2) hospitalisation, 3) death, 4) kidney failure patients receiving kidney replacement therapy, and 5) burden of disease. For each impact, rates are shown as a ratio comparing Indigenous and non-Indigenous Australians, people living in Remote and Very remote areas compared to Major cities, and people living in the lowest compared to the highest socioeconomic areas. Across all measures, the impact of CKD was higher for Indigenous Australians compared to non-Indigenous Australians, higher for people living in Remote and Very remote areas compared to Major cities, and higher for people living in the lowest socioeconomic areas compared to the highest.
https://viz.aihw.gov.au/t/Public/views/CDK20_Summary_Figure4_VariationCKD/Figure?:embed=y&:showVizHome=no&:host_url=https://viz.aihw.gov.au/&:embed_code_version=3&:tabs=no&:toolbar=no&:showAppBanner=false&:display_spinner=no&:loadOrderID=3
COVID-19 and chronic kidney disease
Measures to manage COVID-19 (for example, stay-at-home orders and selected service closures or suspensions) resulted in changes to health service use for people with CKD.
The number of kidney transplants from deceased donors declined by 18% in 2020 compared with 2019 as a result of the pandemic (OTA 2021). Pauses in transplant surgery particularly affect CKD, as more than half of transplanted organs are kidneys.
Over 4,700 hospitalisations in Australia involved a COVID-19 diagnosis in 2020–21. Almost 400 of these hospitalisations were for people who had a diagnosis of CKD recorded on their admission (AIHW 2022a).
In 2020–21, CKD had the third-highest hospital death rate for comorbid conditions after chronic obstructive pulmonary disease and dementia (AIHW 2022a).
CKD was present in 13.7% of COVID-19 related deaths registered in Australia by 31 August 2022 (ABS 2022a).
See Impact of COVID-19 for more information on how COVID-19 has impacted the treatment and management of CKD.
