2022년 10월 21일 사라 스피백 라로사
이름 뒤에 “PhD”나 “MD”가 붙었다고 해서 과학이나 의학 분야에서의 교육이 완벽하다고 할 수는 없습니다. 의학사학자 기드온 매닝 박사는 의학사 그 자체로 흥미로울 뿐만 아니라, 기존의 통념을 뒤집고 편견을 깨뜨리며 더 나은 미래를 향한 길을 제시할 수 있다고 말합니다 .
” 시더스-시나이 는 독립적인 학술 의료 센터 내에 의학사 프로그램을 갖춘 유일한 곳입니다.”라고 생의학과 의학사 프로그램 책임자인 매닝 박사는 말합니다 . ” 저희 연구 그룹은 불과 몇 년 만에 전 세계의 연사와 연구자들을 환영하는 학술 명소로 자리매김했습니다.”
의학사는 직장에서의 사람들의 웰빙을 증진하는 인문학과 예술의 여러 분야 중 하나이지만, 더 일반적으로도 그렇습니다.”
– 기드온 매닝 박사
이 프로그램은 최근 필라델피아에 본사를 둔 과학기술의학사 컨소시엄(Consortium for History of Science, Technology and Medicine)에 가입했습니다. 이 컨소시엄은 엄선된 교육, 문화, 과학 기관들을 하나로 모아 과학, 기술, 의학사에 대한 대중의 이해를 증진하는 단체입니다. 컨소시엄에 가입하는 것은 매우 드문 영광이며, 시더스-시나이는 이 컨소시엄의 회원 기관으로 선정된 유일한 대학 병원입니다.
의학사 프로그램은 저명한 의학 및 과학 역사가들을 초청하는 격주 강연 시리즈 와 유대 의학 전통, 병리학사, 여성 의학사 등 다양한 주제에 초점을 맞춘 6주 과정을 제공합니다. 시더스-시나이 는 최근 의학사 프로그램의 후원으로 의학, 홀로코스트, 집단학살 연구 센터를 설립했습니다.
” 시더스-시나이 에서 의학사를 연구하는 방식의 독특한 점 중 하나는 우리 모두가 이익을 얻을 수 있도록 임상 및 연구 분야의 동료들과 끊임없이 협력한다는 것입니다.”라고 매닝 박사는 말합니다.
임상의나 과학자가 의학의 역사를 배우는 데 투자해야 하는 이유는 무엇일까요?
기드온 매닝: 좋은 질문입니다. 하지만 이 질문은 제 경험상 거부하고 싶은 무언가를 전제하고 있습니다. 의료 행위가 해당 분야의 역사, 그리고 의사나 전문가로서의 정체성과 어떻게든 구분되어야 한다는 것을 전제하고 있습니다. 이러한 정체성은 고정된 것이 아니라 역사를 가지고 있으며, 현재에 그것을 전제하는 것은 그 역사를 암묵적으로 지지하는 것과 같습니다.
이 질문은 또한 의료 행위를 더 광범위한 삶의 질 문제와 불필요하게 분리합니다. 현재 의학 교육 분야에서는 번아웃이나 의료 제공자의 장기적인 웰빙과 같은 실제 현상을 인식하려는 중요한 움직임이 일어나고 있습니다.
의학사는 인문학과 예술 분야에서도 유례가 없는 독특한 역사를 가지고 있습니다. 의학사는 개인의 직업적 정체성에 대한 더 깊은 이해를 증진하는 동시에, 더 나아가 삶을 더욱 풍요롭게 해 준다는 점에서 그렇습니다. 의학사는 인간에게만 고유한 것, 즉 건강한 삶과 편안한 죽음을 맞이하는 것이 무엇인지 이해하고 유지하기 위한 우리의 투쟁의 역사입니다.
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그렇다면 의학의 역사는 의학 자체와 별개의 주제로 간주되어서는 안 된다는 말인가요?
GM: 의학은 오랫동안 예술이자 과학으로 불려 왔지만, 그 정확한 의미는 시간이 지남에 따라 변해 왔습니다. 하지만 지난 수십 년 동안 과학에 대한 강조가 너무 과해지면서 예술적인 면이 다소 사라졌다고 할 수 있습니다.
의학의 역사는 과학과 의학 기술이 어떻게 발전해 왔는지, 그리고 그 둘이 어떻게 항상 중요한 역할을 해왔는지 우리에게 일깨워줍니다. 과거에는 환자와 사회에 해를 끼치는 방식으로 둘 중 하나가 존중받지 못했던 순간들을 볼 수 있습니다.
예를 들어, 현재의 COVID-19 팬데믹을 생각해 보겠습니다. 전염병과 팬데믹의 역사에 대한 지식이 사람들의 인식에 좀 더 깊이 자리 잡았다면, 앞으로 일어날 일을 어느 정도 예측하고 백신 관련 소셜 마케팅의 실수를 피할 수 있었을 것입니다.
경제적 교훈도 얻었고, 새로운 병원균이 출현하는 상황에서 건강과 민족성이 서로 어떻게 교차하는지에 대한 인식도 높아졌습니다. 의학의 역사를 제대로 알지 못한 채 의학을 연구하는 것은 우리가 알아야 할 것들을 제대로 알지 못하게 만들 위험이 있으며, 어렵게 다시 배우는 것은 바람직하지 않습니다.
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우리는 이 팬데믹으로부터 얻은 교훈을 잃지 않으려면 어떻게 해야 할까?
GM: 저희 병원이 팬데믹에 어떻게 대응하고 어떤 영향을 받았는지 기록하기 위해 COVID-19 아카이브를 구축했습니다. 여기에는 구술 기록과 의사 및 직원 인터뷰를 포함한 문서 아카이브가 포함되어 있으며, 이를 통해 병원에서의 삶이 어떠했고 어떻게 바뀌었는지 설명할 수 있습니다.
이곳은 전 세계 사람들을 위한 학술 저장소이자, 시더스-시나이 연구소가 수많은 사람들의 노력을 기리는 기회가 될 것입니다. 그중에는 무엇이 효과가 있었는지, 그리고 팬데믹이 어떻게 극복되었는지도 포함됩니다. 지금 우리 모두는 팬데믹 역사가로서 여전히 이 경험을 겪고 있지만, 많은 사람들이 앞으로 나아가려 애쓰고 있으며 시간이 지나면서 잊히게 될 것입니다. 의학사들은 이러한 지식이 사라지지 않도록 노력하고 있습니다.
팬데믹 외에도 역사에 대한 지식이 어떻게 오늘날 의학에 대한 이해를 향상시킬 수 있을까요?
GM: 의학 지식의 체계화, 누가 의사가 되어야 하는지, 누가 환자로 분류되는지에 대해 우리는 당연하게 여기는 것들이 많습니다. 이러한 가정에는 역사가 있으며, 과학적 의학 문화의 출현을 면밀히 살펴보면 오랜 시간에 걸쳐 형성된 인간의 창조물임을 알 수 있습니다.
비유를 하나 들어보겠습니다. 의학은 여러 세대에 걸쳐 완성되었지만, 결코 완전히 완성되지 않은 건물과 같습니다. 적절한 교육을 받은 그런 건물을 자세히 살펴보면, 건축자들의 주저함이나 무능함을 발견할 수 있을 것입니다. 또한, 시간이 흐르면서 서로 다른 우선순위와 관심사를 가진 여러 건축자들이 존재했기 때문에 일부 부품들이 서로 맞지 않는다는 것을 알아차릴 가능성이 높습니다.
즉, 건물의 역사를 연구하면 건물의 모습, 바닥이 삐걱거리고 천장이 새는 이유를 이해하고 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의학에서 역사를 통해 오늘날 어떤 것들이 제대로 작동하지 않는지, 그리고 미래에는 어떻게 바뀔 수 있는지를 알 수 있습니다. 왜냐하면 지금처럼 될 필요가 없기 때문입니다.
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‘건축가’의 가정과 관심이 의학의 발전 과정에 어떤 불행한 영향을 미쳤는지에 대한 예를 들어줄 수 있나요?
GM: 겸상 적혈구 빈혈의 경우를 생각해 보세요. 우리는 인간 유전체 프로젝트가 완료되기 전부터 이 질병에 대해 알아야 할 모든 유전 정보를 알고 있었습니다. 하지만 이 질환에 대한 연구는 진행되지 않았습니다. 이 질환은 주로 최근 아프리카계 사람들에게 영향을 미치고, 그들이 의학 연구에서 큰 목소리를 내지 못했기 때문입니다. 이 문제를 해결하려면 의학 연구에 더 많은 다양성과 포용성이 필요합니다.
남성과 여성 사이에는 심장 건강에 있어 오랜 격차가 존재합니다. 누구의 목소리가 중요한지, 누가 어떤 질병에 걸리는지, 또는 단순히 누가 과학자나 의사가 될 수 있는지에 대한 가정이 이러한 격차의 근원입니다. 의학의 역사는 부분적으로 이러한 가정이 자리 잡은 맥락에 주목하고, 그렇게 함으로써 현대 의학에서 바닥이 삐걱거리고 지붕이 새는 곳으로 우리를 안내하는 것입니다. 우리와 마찬가지로 의학사들도 이러한 격차를 해소하기 위해 노력하지만, 단지 도구 상자에 약간 다른 도구들을 가지고 있을 뿐입니다.
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귀하의 연구 초점은 무엇입니까?
GM: 저는 주로 15세기에서 18세기까지의 의학을 연구하는데, 이는 우리 과학 의학 문화 발전의 중추적인 순간을 나타냅니다. 제가 연구하는 그 시기의 초기에는 적어도 오늘날의 의미에서는 과학 의학이 존재하지 않았지만, 그 시기 말기에는 분명 과학 의학이 존재했습니다.
과학 혁명의 시대였습니다. 대학과 의학 학회가 설립되고, 해부학 그림이 실린 학술지와 서적이 등장했으며, 정량화와 데이터 분석이 발전했습니다. 이러한 발전이 우리의 세상을 만들었습니다. 학술지는 과학 지식을 공유하는 방식의 기준이 되었고, 짧고 읽기 쉬운 동료 심사 연구가 표준이 되었습니다.
실험실은 과학이 수행되는 방식을 형성했습니다. 위계적이고 특별히 훈련된 집단 내에서 업무가 분업화되면서 과학자, 임상의, 그리고 일반 대중 사이에 일종의 분리가 형성되었습니다. 사물을 세는 것이 데이터를 이해하는 방식이 되었고, 임상 연구와 계산 의학 분야에서는 여전히 그 영향이 나타나고 있습니다.
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의학 역사가로서 경험한 계시 중에 다른 사람들과 공유하고 싶은 것이 있나요?
GM: 제가 참여하고 있는 프로젝트 중 하나는 넓은 의미의 죽음의 역사를 다룬 책입니다. 의대에서 연구하던 시절, 죽음은 그 용어의 가장 온전한 의미에서 역사적 사건으로 이해하는 것이 가장 좋다고 생각하게 되었습니다. 생물학적 사건, 의학적 사건, 경제적 사건, 문화적 사건, 예술적 사건, 사회적 사건입니다. 심지어 정치적 사건이기도 합니다. 정부가 죽음의 순간을 이용해 법을 바꾸고 권력을 행사하는 방식을 생각해 보세요.
이 모든 것은 전쟁이나 팬데믹처럼 죽음이 대규모로 발생할 때 가장 쉽게 알 수 있지만, 개인적인 차원에서도 마찬가지입니다. 저는 이처럼 넓은 의미에서 죽음을 이해하는 것이 무엇인지, 그리고 다양한 분야의 지식이 환자와 의사 모두가 임종 시 대화를 나누는 데 어떤 영향을 미칠 수 있는지 탐구하고 있습니다.
의학사 프로그램에서는 누가 가르치고 있나요?
의학사 프로그램은 다양한 교육과 전문 지식을 갖춘 교수진 으로부터 교육을 제공합니다.
“우리 프로그램의 가장 큰 장점 중 하나는 우리 각자가 다른 기관에서 교육을 받았고 다양한 관심사를 가지고 있다는 것입니다.”라고 매닝 박사는 말합니다.
팀을 만나보세요:
레온 파인, MD
연구 초점: 의학의 예술과 인문학.
최근의 관심사: 프랑스의 미식과 음식 문화의 기원.
가장 좋아하는 희귀본: 그의 컬렉션에 있는 수많은 희귀본 중에서도 파인 박사는 특히 장 앙텔름 브리야 사바랭의 1826년작 ‘미각의 생리학’을 좋아합니다. 이 초판은 원본 상태 그대로입니다.
Kirsten Moore-Sheeley 박사
연구 초점: 질병 통제의 역사, 생물의학 과학 및 기술, 세계 보건.
진행 중인 작업: 실패하고 생산하기 어려웠던 백신의 역사에 대한 프로젝트.
생산성 플레이리스트: 무어-쉴리 박사는 일하는 동안 마커스 밀러와 다른 재즈 베이시스트들의 음악을 감상합니다.
레나 셀리아, 박사, MLIS
연구 초점: 20세기 미국 생물의학, 특히 유전학, 분자생물학, 암 연구, 신경과학의 역사에 초점을 맞춥니다.
진행 중인 연구: 1969년 “바이러스의 복제 메커니즘과 유전 구조에 대한 발견”으로 노벨 생리의학상을 수상한 이탈리아계 유대인 난민 미생물학자 살바도르 루리아에 관한 책. 그는 미국에서 평생 열정적인 정치 활동가로 활동했습니다.
멋진 등반가: 셀리아 박사는 최근 알래스카의 엑시트 빙하에서 하이킹을 했습니다.
사리 J. 시겔 박사
의학, 홀로코스트 및 대량 학살 연구 센터 창립 이사
연구 초점: 의학과 홀로코스트.
진행 중인 작업: 나치 수용소의 유대인 수감자-의사에 관한 책; 의학과 홀로코스트에 관한 랜싯 위원회 기고: 역사적 증거, 오늘날의 의미, 미래를 위한 교육
과거의 열정: 시걸 박사는 스포츠 의학에 대한 열정을 가진 전직 의대생입니다.
기드온 매닝 박사
연구 초점: 인간과 동물의 신체, 생명, 죽음, 건강, 자연에 대한 개념의 변화와 과학적 의학 문화의 등장.
진행 중인 작업: 해부학적 그림의 역사, 수술 성공에 대한 개념의 변화, 생리학의 초기 생체역학 이론, 사람들이 죽음을 경험하고 이해하는 다양한 관점에 대한 책을 다룬 논문.
파이 박사: 팬데믹이 시작된 지 2년 만에, 매닝 박사는 약 50가지의 다양한 파이 레시피를 만드는 법을 배웠습니다.
