개요
설사란 무엇인가요?
설사는 변이 묽거나 물렁물렁한 것을 의미합니다. 너무 흔해서 대부분의 사람들이 이 단어를 들으면 움찔합니다. 변기에 묽고 질퍽해 보이는 변이 나오는 것을 생각하면 늘 불쾌한 기분이 듭니다. 설사가 있으면 원인이 무엇인지, 얼마나 오래 지속될지 알 수 없다는 것은 불쾌한 기분에 스트레스를 더할 뿐입니다.
다행히 설사는 대개 가벼운 증상(하루에 몇 번 정도 화장실에 가는 정도)이며 며칠 내에 없어집니다.
하지만 설사는 심각한 질환의 징후일 수 있습니다. 과도한 수분 손실(탈수)을 유발하거나 충분한 영양분을 섭취하지 못하게 할 수 있습니다. 설사 증상이 있을 때 의료 전문가의 진찰을 받아야 할 때와 그렇지 않을 때를 구분하기 위해 무엇을 주의해야 하는지 아는 것이 중요합니다.
설사의 종류
설사는 지속 기간에 따라 여러 가지 이름으로 불립니다.
- 급성 설사 : 급성 설사는 묽고 물 같은 설사로 1~2일 동안 지속됩니다. 가장 흔한 유형이며, 대개 치료 없이도 저절로 낫습니다.
- 지속적인 설사 : 지속적인 설사는 약 2~4주 동안 지속됩니다.
- 만성 설사 : 만성 설사는 4주 이상 지속되거나 장기간에 걸쳐 규칙적으로 나타났다 사라지는 설사입니다. 이렇게 오래 지속되는 설사는 더 심각한 질환의 징후일 수 있으므로 의료 전문가의 진료를 받아야 합니다.
설사는 얼마나 흔한가요?
이 질환은 매우 흔하며 모든 연령대에 영향을 미칩니다. 대부분의 성인은 급성 설사를 1년에 한 번 겪는 반면, 어린이는 1년에 두 번 겪는 경향이 있습니다.
증상 및 원인
설사의 원인은 무엇인가요?
설사의 주요 원인은 장을 감염시키는 바이러스( 위장염 )입니다. 어떤 사람들은 이를 “장염” 또는 “장염”이라고 부르지만, 설사에는 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다.
- 감염 . 병원균( 바이러스 , 박테리아 , 기생충 )은 모두 설사를 유발하는 감염을 일으킬 수 있습니다. 성인 설사의 가장 흔한 원인은 위장염을 유발하는 노로바이러스 입니다. 로타바이러스는 소아 급성 설사의 가장 흔한 원인입니다.
- 식중독 . 오염된 음식이나 음료에서 유해한 독소와 병원균을 섭취할 수 있습니다. 이러한 독소나 세균이 장에 들어가면 설사를 유발할 수 있습니다. “ 여행자 설사 “는 위생 상태가 좋지 않은 새로운 환경에서 여행하는 동안 설사가 발생하는 것을 말합니다. 일반적으로 설사를 유발하는 것은 박테리아에 노출되는 것입니다.
- 약물 . 설사는 흔한 약물 부작용입니다. 예를 들어, 항생제는 질병을 유발하는 해로운 박테리아를 죽이지만, 그 과정에서 유익한 박테리아도 파괴할 수 있습니다. 유익한 박테리아가 충분하지 않으면 설사가 발생할 수 있습니다. 설사는 마그네슘이 함유된 제산제 와 일부 항암제 및 치료제 의 부작용이기도 합니다 . 완하제를 과다 복용하는 경우에도 설사가 발생할 수 있습니다.
- 소화계에 문제를 일으키는 음식 . 유당불내증이 있는 경우 , 몸이 유제품에 함유된 당분인 유당을 소화하는 데 어려움을 겪어 설사가 발생합니다. 어떤 사람들은 꿀과 과일에 함유된 당분인 과당을 소화하는 데 어려움을 겪습니다. 과당은 일부 음식에 감미료로 첨가됩니다. 셀리악병이 있는 경우 , 몸이 밀에 함유된 단백질인 글루텐을 분해하는 데 어려움을 겪어 설사가 발생합니다.
- 장에 영향을 미치는 질환 . 설사는 장(장)에 자극과 염증을 유발하는 질환의 흔한 증상입니다. 크론병 , 궤양성 대장염 , 과민성 대장 증후군 (IBS) 모두 설사를 유발할 수 있습니다. 과민성 대장 증후군과 같은 질환이 있는 경우, 스트레스와 불안이 증상을 악화시킬 수 있습니다.
- 장 수술 . 많은 사람들이 장 수술 후 설사를 겪습니다. 소화기관이 섭취하는 음식의 영양분을 흡수하고 노폐물로 단단한 변을 만들어내는 데 시간이 걸릴 수 있습니다.
설사의 증상은 무엇인가요?
설사의 주요 증상은 묽거나 물렁한 변입니다. 다른 흔한 증상은 다음과 같습니다.
이런 증상은 대개 의료 전문가의 방문을 필요로 하지 않으며, 특히 며칠만 지속된다면 더욱 그렇습니다.
심한 설사의 징후와 증상
심각한 설사는 심각한 감염과 같은 건강 문제의 신호일 수 있으며, 의료 서비스 제공자의 치료 없이는 호전되지 않습니다.
다음과 같은 설사 증상이 나타나면 의료 서비스 제공자에게 문의하세요.
- 발열 .
- 심한 통증.
- 구토.
- 대변에 피나 점액이 섞여있습니다.
- 체중 감소(이것은 신체가 충분한 영양소를 흡수하지 못한다는 신호일 수 있습니다).
자녀에게 탈수 증상이 나타나거나 다음과 같은 탈수 징후가 나타나면 의료 제공자에게 연락하세요 .
- 두통 .
- 붉어지고 건조한 피부.
- 짜증과 혼란.
- 심한 메스꺼움과 구토.
- 현기증과 어지러움 .
- 피로 (휴식을 취해도 호전되지 않는 피로감).
- 소변의 색이 진하거나, 소변의 양이 적거나, 전혀 소변을 보지 못하는 경우.
- 하루에 젖은 기저귀가 6개 미만인 경우(유아).
- 유아의 경우 8시간 동안 기저귀를 적시거나 오줌을 누지 마세요.
- 울 때 눈물이 나지 않습니다(유아 및 유아).
설사의 합병증은 무엇인가요?
탈수는 설사와 관련된 가장 큰 문제 중 하나입니다. 특히 취약 계층(영유아, 65세 이상 노인, 면역 체계가 약한 사람)에게 더욱 그렇습니다. 치료하지 않으면 탈수는 신부전 , 뇌졸중 , 심장마비 , 심지어 사망 으로 이어질 수 있습니다 .
진단 및 검사
설사는 어떻게 진단하나요?
대부분의 설사는 진단이나 치료가 필요하지 않습니다. 더 심각한 경우, 담당 의사가 원인을 파악하기 위해 노력할 것입니다. 담당 의사는 환자의 병력, 가족력, 여행력, 그리고 접촉자 중 감염되었을 가능성이 있는 사람에 대해 질문할 것입니다.
다음을 포함한 검사를 주문할 수 있습니다.
- 설사를 유발하는 특정 질환을 배제하기 위한 혈액 검사 .
- 혈액, 박테리아 감염, 기생충을 확인하기 위한 대변 검사.
- 락토오스나 과당 불내증과 세균 과다 증식을 확인하기 위한 수소 호흡 검사입니다 .
- 궤양이나 종양 등 설사를 일으킬 수 있는 성장이나 기타 구조적 문제를 배제하기 위해 상부 및 하부 소화관 내시경 검사를 실시 합니다.
관리 및 치료
설사는 어떻게 치료하나요?
일반적으로 설사는 집에서 해결할 수 있습니다. 비스무트 서브살리실레이트 (펩토비스몰® 또는 카오펙테이트®) 와 같은 일반의약품(OTC) 설사약은 종종 증상을 빠르게 호전시키는 데 도움이 됩니다. 설사가 호전되지 않거나 심한 설사 증상과 함께 나타나는 경우 의료 전문가의 진료를 받아야 합니다.
귀하의 의료 제공자는 다음과 같은 치료법을 권장할 수 있습니다.
- 항생제 또는 구충제 . 이 약들은 감염을 유발하는 세균을 죽입니다 .
- 만성 질환을 치료하는 약물 . 염증성 장 질환(IBD)이나 과민성 대장 증후군( IBS) 처럼 설사를 유발하는 기저 질환을 치료하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 프로바이오틱스 . 프로바이오틱스는 장내 유익균을 공급하여 설사를 완화합니다. 담당 의사가 프로바이오틱스 섭취를 권할 수 있습니다. 프로바이오틱스나 보충제 복용을 시작하기 전에 항상 담당 의사와 상담하세요.
설사약을 먹지 않고도 설사를 멈출 수 있나요?
집에서 생활 습관을 바꾸면 급성 설사를 없앨 수 있는 경우가 많습니다.
- 물과 전해질이 균형 잡힌 음료를 충분히 마시세요 . 희석된 과일 주스, 과육이 없는 육수, 스포츠 음료(게토레이®), 카페인이 없는 탄산음료 등이 있습니다. 이러한 음료는 설사로 인해 손실된 수분과 전해질을 보충해 줍니다. 전해질은 체내 수분 균형을 유지하는 등 중요한 과정에 도움을 주는 물질입니다.
- 변을 단단하게 하는 음식을 선택하세요. 섬유질이 적은 특정 식품은 변을 더 단단하게 만듭니다. 브랫( BRAT) 식단을 시도해 보세요 . (B)아나나, (R)흰 얼음, (A)사과소스, (T)오스트가 포함됩니다. 감자, 국수, 살코기, 생선, 껍질을 벗긴 닭고기나 칠면조도 좋은 선택입니다. 식단을 바꾸면 증상 완화에 큰 도움이 될 수 있습니다.
- 카페인과 알코올을 피하세요. 카페인이 함유된 음식과 음료는 설사를 악화시키는 약한 완하 효과를 가질 수 있습니다. 커피, 탄산음료, 진한 차/녹차, 초콜릿도 피하세요. 탈수를 유발할 수 있는 알코올도 피하세요.
- 가스를 유발하는 음식과 음료를 피하세요. 위경련을 예방하기 위해 콩, 양배추, 방울양배추, 맥주, 탄산음료는 피하세요. 설사로 인해 일시적으로 유당불내증이 생길 수 있습니다. 설사가 나을 때까지 유제품 섭취를 피하는 것이 좋습니다.
설사로 인한 불편함을 어떻게 완화할 수 있나요?
설사로 인해 항문(항문)이 아프거나 가렵거나 타는 듯한 느낌이 들 수 있습니다. 배변 시 아플 수도 있습니다. 욕조에 미지근한 물을 받아 앉거나 좌욕 을 하면 통증을 완화할 수 있습니다 . 물에서 나온 후에는 항문을 문지르지 말고 가볍게 두드려 말리세요. 항문에 바셀린이나 치질 크림을 바르면 항문이 너무 쓰라지는 것을 방지할 수 있습니다.
아기나 어린아이가 설사를 하면 어떻게 해야 하나요?
아이가 심한 설사를 하면 소아과 의사에게 연락하세요. 소아 설사 치료는 성인과 다릅니다. 일반 의약품은 위험할 수 있습니다.
어린이는 성인보다 탈수 위험이 더 높습니다. 담당 의사가 어린이의 수분 유지를 위한 최선의 방법을 결정하도록 도와드릴 수 있지만, 다음과 같은 옵션이 있습니다.
- 모유(가슴) 우유.
- 공식.
- 좀 더 큰 아이들을 위한 전해질 음료(Pedialyte®). (의료 기관에서는 아기에게는 이 음료를 권장하지 않습니다.)
아이의 수분 섭취를 위한 최선의 방법은 아이가 자라면서 바뀔 수 있습니다. 아이에게 새로운 수분이나 어떤 종류의 간식을 주기 전에는 항상 의사와 상담하세요.
방지
설사는 예방할 수 있나요?
설사를 항상 예방할 수는 없지만, 감염이나 음식 오염으로 인해 설사에 걸릴 위험을 줄일 수는 있습니다.
- 위생 관리를 철저히 하세요 . 화장실을 이용하거나 음식을 준비하고 섭취한 후에는 비누와 물로 손을 씻으세요 . 손 소독제를 사용하는 것도 좋은 방법입니다.
- 예방 접종을 받으세요 : 로타바이러스 백신은 설사의 흔한 원인인 로타바이러스를 예방합니다. COVID-19 백신은 COVID-19 감염 및 설사를 포함한 COVID-19 증상 발생 위험을 줄여줍니다.
- 식품을 올바르게 보관하세요 : 식품을 적정 온도에 보관하고, 권장 온도에 도달할 때까지 모든 음식을 조리하세요. 유통기한이 지난 음식이나 음료를 섭취하는 위험을 감수하지 마세요.
- 여행 중에는 마시는 것에 주의하세요 . 여행 중에는 정수되지 않은 물을 마시지 마세요. 수돗물, 얼음, 양치질은 피하세요. 저온 살균되지 않은 우유나 주스 제품은 피하세요. 저온 살균은 특정 음료의 세균을 죽이는 과정입니다. 혹시라도 의심스러우면 생수나 끓인 물(커피나 차)을 마시세요.
- 여행 중에는 섭취하는 음식에 주의하세요 . 날것 또는 덜 익힌 고기(그리고 조개류)와 생과일 및 채소는 피하세요. 과일과 채소는 일반적으로 건강에 좋지만, 피부에는 질병을 유발할 수 있는 오염 물질이 있을 수 있습니다.
함께 사는
설사가 발생하면 언제 의사에게 연락해야 합니까?
설사 증상이 며칠 안에 호전되지 않거나 사라지지 않으면 의료 전문가에게 연락하세요. 설사 외에도 열, 심한 통증, 혈변이 있는 경우에도 의사에게 연락하세요.
치료하지 않으면 심각해질 수 있는 탈수 증상이 나타나면 의료 전문가의 진찰을 받으세요.
클리블랜드 클리닉의 메모
화장실에 가고, 배변하고, 똥을 싸는 것, 뭐라고 부르든 대변은 삶의 일부입니다. 설사가 그토록 불편한 큰 이유입니다. 우리의 정상적인 생활을 망가뜨리죠. 보통 설사는 며칠 안에 해결되는 단기적인 증상입니다. 만약 설사가 해결되지 않거나 심한 설사 증상이 나타나면 의사에게 연락하세요. 당황하지 마세요. 의사는 설사에 대해 잘 알고 있는 흔한 질환입니다. 의사는 설사를 빠르게 해결하는 가장 좋은 방법을 알려줄 수 있습니다.
