8월 13일 수요일8월 13일 수요일
간단히 말해서:
지역사회 약사를 위한 전국 최고 기관은 역할 확대를 원합니다.
호주 약사 협회는 ‘야심찬’ 10개년 계획에 따라 지역 사회 역할의 80%가 장기 질환을 진단하고 치료할 수 있기를 바라고 있습니다.
다음은 무엇입니까?
퀸즐랜드 정부는 약사 230명이 추가 교육을 이수할 수 있도록 개발 보조금으로 150만 달러를 지원했습니다.
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처방 약사인 샘 터너는 환자가 전문의를 방문하지 않고도 특정 질환과 질병을 치료할 수 있습니다.
퀸즐랜드에서는 올해 초 시범 프로그램이 영구화된 이후, 합병증이 없는 요로감염, 귀감염, 여드름, 건선, 학교 궤양 등 일부 질환의 치료를 훈련된 약사가 관리할 수 있게 되었습니다.
수요일, 호주 약사 협회는 2035년까지 전국의 지역 약사의 80%가 건강 상태 검사, 진단 및 치료를 포함한 추가 서비스를 제공할 수 있도록 하는 야심찬 계획을 발표했습니다.
브리즈번에서 지역 약국을 운영하는 터너 씨는 제임스쿡 대학에서 약학 처방에 관한 대학원 과정을 수료했습니다.
그는 “이 교육은 임상의로서의 내 기술을 향상시켰을 뿐만 아니라 약국에서 임상 대화를 하는 방식도 바꾸어 놓았습니다.”라고 말했습니다.
“대상포진, 학교 궤양, 심지어 경미하거나 중간 정도의 습진이나 건선과 같은 급성 질환의 경우 많은 환자가 병원을 찾아와 즉시 치료가 필요합니다.
“우리는 적어도 즉각적인 진단과 치료를 제공할 수 있고, 필요한 경우 의뢰도 할 수 있습니다.”
올바른 교육을 받으면 약사는 호르몬 피임약을 처방할 수도 있습니다.
국가적 접근 방식을 추진하다
약국이 제공할 수 있는 서비스 수준은 주와 지역에 따라 다릅니다.
호주 약사 협회 전국 회장인 트렌트 트워미 교수는 전국적으로 더 많은 “조화”가 이루어지기를 원합니다.
“2035년을 향한 전략 계획에는 호주의 6,000개 지역 약국을 1차 의료 허브로 전환하는 것이 포함되어 있으며, 이를 통해 호주 의료 시스템에서 연간 51억 달러를 절감할 수 있습니다.”라고 투미 교수는 말했습니다.
그는 길드가 실시한 내부 모델링 결과, 이러한 변화가 의료 시스템 전반에 걸친 압박을 상당히 완화할 것으로 나타났다고 말했습니다.
협회는 성명을 통해 모델링 결과 이 계획으로 응급실 업무 시간이 52,000시간 절약되고 650만 건의 일반의 진료가 절감될 것으로 나타났다고 밝혔습니다.
트워미 교수는 호주인의 75%가 약국에서 2.5km 이내에 살고 있다고 말했습니다.
그는 “약사들이 나서서 전국의 공공 병원과 일반의원에 가해지는 부담을 덜어주기 위해 더 많은 임상적 책임을 맡는 것은 합리적이다”라고 말했다.
“이것은 더 많은 접근 지점을 통해 안전하고 저렴한 의료 서비스를 보다 쉽고 효과적으로 제공할 수 있는 상식적인 개혁입니다.
” 다른 의료 서비스 제공자를 대체하는 것이 아니라, 시민들에게 더 많은 선택권을 제공하는 것뿐입니다. “
농촌 실무자들의 의견
모든 의료진이 이 접근 방식이 원하는 효과를 낼 것이라고 동의하는 것은 아닙니다.
호주 왕립 일반의학회 농촌 의장인 마이클 클레멘츠 박사는 이에 대해 별로 감명받지 못한 반응을 보였다.
그는 처방 약사가 처음으로 시범 시행된 북퀸즐랜드에서 시행한 조치가 농촌 및 지방 일반의의 압박을 완화하지 못했다고 말했습니다.
클레멘츠 박사는 “만약 진료소가 꽉 차서 아무도 끼어들 수 없을 때, 긴급하게 진료를 받아야 하는 환자는 옆집 약국으로 갈 수 있다는 것이 약속이자 희망이었습니다.”라고 말했습니다.
“이런 서비스를 제공받는 곳은 대도시와 도심 지역뿐이었어요. 제가 사는 곳 근처 약국은 특정 약사가 근무하는 평일에만 제공됐어요.”
그는 응급진료소와 더 많은 의사가 일반의 진료 교육을 받도록 하는 정부 인센티브 덕분에 전문의 부족 현상이 개선되고 있다고 말했습니다.
클레멘츠 박사는 “일반의로서 우리에게 가장 큰 영향을 미치는 것은 [환자가] 약사를 만나서 실수가 있었을 때 엉망진창을 치우는 것입니다.”라고 말했습니다.
그는 약국에서 진료를 받은 환자가 잘못 진단을 받은 사례를 여러 번 보았다고 말했습니다. 여기에는 요로감염 치료를 받았지만 성병에 걸린 환자도 포함되었습니다.
클레멘츠 박사는 또 다른 사례에서 환자가 스테로이드 크림으로 치료를 받았지만 대상포진을 앓았다고 말했습니다.약사가 약을 처방하다
이 사진은 2017년 10월 시드니 약국 선반에 놓인 약품의 모습을 보여줍니다.
퀸즐랜드 주민들이 약사에서 진단을 받고 약을 처방받을 수 있도록 하는 시범사업은 의사들로부터 비판을 받고 있습니다. 의사들은 이로 인해 잘못된 진단이 나오거나 의사 부족 현상이 심화될 수 있다고 말합니다.
그는 “사람들에게 소수의 질병에 대해서만 가르치고, 소수의 것만 치료할 수 있는 도구 키트를 제공하면 환자들이 위험에 처하게 됩니다.”라고 말했습니다.
약사가 이전에 다른 치료법을 본 적이 없기 때문에 잘못된 치료법을 선택하는 확인 편향이 발생할 가능성이 있습니다. 그들은 견습 과정도 거치지 않았고 감독도 받지 않았습니다.
” 도구 상자에 망치만 있으면 모든 것이 못처럼 보이기 시작합니다. “
GP를 대체하지 않음
클레멘츠 박사는 약사가 환자의 병력에 접근하는 데 제한이 있다고 말했습니다. 예를 들어, 소변이나 혈액 검사를 할 수 없기 때문에 질병을 오진하거나 근본적인 원인을 놓칠 수 있습니다.
하지만 길드의 투미 교수는 이 계획의 목적은 일반의를 대체하는 것이 아니라, 의사들이 더 복잡한 사례에 집중할 수 있도록 돕는 것이라고 말했습니다.
그는 “호주 국민이 일반의에게 물어보든, 약사에게 물어보든, 간호사에게 물어보든 상관없다. 그들이 받는 치료가 동일한 호주 치료 지침에 따라 이루어지고 의사가 동일한 수준의 치료를 한다면 말이다”라고 말했다.
“안타깝게도 이미 질병은 만연해 있습니다. 이 계획에서 우리가 바라는 모든 목표를 달성할 수 있다면… 소중한 일반의들이 더 복잡한 환자를 진료할 수 있게 될 겁니다.”
퀸즐랜드 보건부 장관인 팀 니콜스는 정부가 약사 230명이 추가 교육을 이수할 수 있도록 교육 보조금에 150만 달러를 투자했다고 밝혔습니다.
“우리는 의료 서비스에 대한 더 쉬운 접근성을 제공하기 위해 의료 시스템 전반의 임상의가 더욱 포괄적으로 작업해야 합니다.”
니콜스 씨가 말했다.
그는 정부가 시범 프로그램을 통해 다양한 급성 질환 치료를 처방 약사의 영구 서비스로 지정하여 선거 공약을 이행했다고 말했습니다.
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게시됨 어제 오전 5시 47분,
업데이트됨 어제 오전 7시 42분
