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간단히 말해서:
올해 2월에 출판이 승인된 한 연구에 따르면, OsteoStrong 운동 프로그램은 골다공증이 있는 폐경 후 여성의 뼈 밀도를 증가시키는 것으로 나타났습니다.
전문가들은 연구 설계와 데이터 분석에 문제가 있다며 이 연구를 비판했고, 일부 전문가들은 이 연구가 결코 출판되어서는 안 되었다고 말했습니다.
다음은 무엇인가요?
이후 해당 저널은 연구 저자들에게 논문을 수정하고 교정된 버전을 제출하라는 요청을 했다는 사실을 확인했습니다.
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OsteoStrong이라는 인기 있는 운동 요법이 폐경기 여성의 뼈를 강화하는 데 도움이 된다는 주장을 담은 연구는 과학자들로부터 비판을 받았는데, 일부 과학자들은 이 연구가 결코 출판되어서는 안 되었다고 주장합니다.
올해 2월 Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM) 에 게재가 승인된 이 연구는 운동 프로그램을 개발한 국제적 프랜차이즈로부터 “획기적” 이라는 찬사를 받았습니다.
당시 회사 측은 보도자료를 통해 “JCEM과 같은 권위 있는 심사평가 의학 저널에 이 연구가 게재된 것은 OsteoStrong이 골다공증 관리를 위한 과학적으로 뒷받침된 솔루션임을 입증하는 데 있어 기념비적인 진전”이라고 밝혔습니다.
하지만 그 이후 이 연구는 국제적인 비판을 받았으며, 연구의 설계, 데이터 분석 및 결론에 대한 의문이 제기되었습니다.
디킨 대학교에서 운동과 노화를 연구하는 로빈 데일리는 “저희는 이 논문이 어떻게 동료 평가 과정을 통과했는지 [저널] 편집자에게 진지하게 질문했습니다.”라고 말했습니다.
” 결함이 너무 많고 허점도 너무 많았어요. “
‘데이터로 뒷받침되지 않는’ 주장
이 연구에서는 “4가지 기기를 사용하고 짧고(10분), 매주 실시하는, 충격이 적고, 고강도의 골형성 부하 운동을 결합한 뼈 강화 시스템”으로 설명되는 OsteoStrong 프로그램의 효과를 골다공증이 있는 폐경 후 여성에게 조사했습니다.
연구진은 147명의 여성을 두 그룹으로 나누었습니다. 한 그룹은 운동 프로그램을 참여했고 다른 그룹은 참여하지 않았습니다. 운동 프로그램을 참여한 그룹은 다시 두 그룹으로 나뉘었는데, 한 그룹은 뼈 강화 약물을 복용했고 다른 그룹은 복용하지 않았습니다.
12개월 실험의 시작과 끝에 뼈 강도 측정이 실시되었습니다.
이 연구에서는 OsteoStrong 운동을 한 여성의 뼈 밀도가 운동을 하지 않은 여성보다 개선되었으며, 약물을 복용한 참가자의 경우 약물의 효과가 향상된다고 주장했습니다.
연구자들은 “이 연구는 OsteoStrong 프로그램의 이점을 명확하게 보여준 최초의 연구”라고 기술했습니다.
하지만 비판론자들이 표명한 수많은 우려 중에는 임상 시험에 명확한 통계적 계획이 없고, 편향 위험을 줄이는 데 실패했으며, 윤리적 승인을 받지 못했으며, 투명성을 위해 온라인에 등록되지 않았다는 점이 있습니다.
데일리 교수는 “이 연구의 주장은 완전히 오해의 소지가 있습니다. 데이터로도 뒷받침되지 않습니다.”라고 말했습니다.
그는 연구가 설계된 방식과 결과 분석 방식으로 인해 결론을 내리기 어렵다고 말했습니다.
“논문 전체를 해석하는 것은 매우 어렵습니다.
” 그것이 효과적인 프로그램이라고 주장할 수 있는 방법은 없습니다. “
데일리 교수와 워털루 대학의 뼈 연구원인 로라 지안그레고리오는 해당 저널의 편집자에게 연구 철회를 요구하는 편지를 보냈습니다.
지앙그레고리오 교수는 연구 결과가 공개되면 사람들이 OsteoStrong 프로그램에 대해 잘못된 정보를 바탕으로 결정을 내릴 수 있다는 점을 우려했습니다.
그녀는 “그들이 통계를 제시하는 방식은 실제로 아무런 의미가 없습니다”라고 말했습니다.
“연구에서 주장된 내용은 적절하지 않았습니다.”
다른 전문가들도 이 연구가 임상 시험에 대한 일반적인 기준과 지침을 준수하지 않았다는 점에 대해 우려를 표명했습니다.
그들은 임상 시험이 등록되지 않은 것에 대해 우려를 표명했습니다. 등록은 연구를 더 투명하게 만들고 출판 편향을 방지하는 데 도움이 되는 관행입니다 .
데일리 교수는 또한 적절한 윤리 승인이 부족했으며 “인정되지 않은 잠재적 이해 상충”이 있었다고 덧붙였다.
올해 3월, 캐나다 골다공증협회는 OsteoStrong 프로그램에 대한 연구와 증거 기반에 대해 우려를 표명했습니다.
Giangregorio 교수가 공동 집필한 성명에서 해당 조직은 다음과 같이 밝혔습니다.
…캐나다 골다공증 협회는 기존 연구에 근거하여 골절 예방을 위한 사용에 관한 권장 사항을 지원할 수 없습니다.
‘믿을 만한 증거를 제공하지 않는다’
시드니 대학교 근골격 건강 연구소 소장인 크리스 메이허는 이 연구에 대해 제기된 우려에 동의했습니다.
마허 교수는 “해당 연구는 결함이 있으며 OsteoStrong의 효과에 대한 믿을 만한 증거를 제공하지 못했습니다.”라고 말했습니다.
그는 특히 등록 및 윤리 허가가 부족하다는 점을 지적했습니다.
“따라서 이는 헬싱키 선언 에 부합하지 않으며 , 의학계에서 아무런 지위를 가질 수 없고 결코 출판되어서는 안 되었습니다.”
운동의 영향을 연구하는 시드니 대학 노인의학과 의사인 마리아 피아타론 싱 역시 이 연구를 강력히 비판했습니다.
그녀는 이메일로 “어떤 결론을 내리기에는 너무 결함이 많다고 생각합니다.”라고 코멘트했습니다.
“편집자들이 이 논문이 심사평가를 받는 저널에 게재되도록 허용한 것은 충격적이며, 최소한 철회하고 재분석해야 할 것입니다.”
‘합리적인’ 메커니즘
멜버른의 알프레드 헬스 소속 내분비학자이자 뼈 질환 전문가인 쇼샤나 슈탈-마저는 OsteoStrong의 원리가 “타당하다”고 말했습니다.
이 회사는 자사 시스템이 “골형성 부하”에 의존한다고 말하는데, 이는 뼈에 가해지는 힘이 뼈를 더 강하게 자라게 하는 방식입니다.
“생리학적으로는 타당합니다.”라고 스탈-마저 박사는 말했습니다.
하지만 그녀도 그 연구에 대해 우려가 있다는 데 동의했습니다.
“엄격하게 진행된 것 같지는 않아요.
” 저는 그 연구가 일반적으로 그 저널에서 읽을 만한 수준이 아니라고 생각합니다. “
비판론자들에 따르면, 이 연구에서 편향의 주요 원인 중 하나는 환자가 자신이 어느 그룹에 속할지 선택할 수 있도록 한 것이라고 피아타론 싱 교수는 말했습니다.
“운동을 선택하는 사람들은 앉아서만 생활하는 사람들이나 선택권이 주어졌을 때 운동하지 않는 대조 조건을 선택한 사람들보다 여러 가지 이유로 더 건강하고 질병에 걸릴 위험이 낮다는 것은 잘 알려진 사실입니다.”튼튼한 뼈를 만들기 위해 일찍 시작해야 하는 이유
사진은 운동하는 동안 병에서 물을 마시는 성숙한 여성을 보여줍니다.
우리는 건강한 뼈에 대해 전문가들과 이야기를 나누고, 가능한 한 오랫동안 건강한 뼈를 유지하는 방법에 대해 알아보았습니다.
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism을 발행하는 내분비학회는 ABC에 제공한 성명에서 “온라인으로 승인된 원고에 보고된 대로 연구 설계 및 분석에 단점이 있음을 인식하고 있습니다.”라고 밝혔습니다.
“자세한 편집 평가를 거쳐, 상당한 수정이 필요하다는 것이 확인되었습니다.”
연구 저자들은 논문의 수정된 버전을 제출하는 중이라고 성명서에 덧붙였다.
OsteoStrong은 논평을 요청받았지만, 캐나다 골다공증 협회와 다른 단체들이 제기한 우려에 구체적으로 답변하지 않았습니다.
대신, OsteoStrong Australia의 전무이사인 페리 에커트는 회사의 일부 후원을 받은 최근의 미공개 연구를 지적했습니다.
에커트 씨에 따르면, 이 연구는 골다공증이 있는 폐경 후 여성 38명을 대상으로 실시한 연구에서 뼈 미네랄 밀도와 전반적인 강도가 “상당히 개선”된 것으로 나타났다고 합니다.
운동이 뼈 밀도를 증가시킬 수 있나요?
Healthy Bones Australia는 노년기에 뼈 손실을 줄이는 데 운동이 중요한 역할을 한다고 주장합니다.
하지만 뼈를 강화하기 위한 운동 프로그램에 대한 대부분의 실험은 약물을 연구하는 실험에 비해 규모가 작기 때문에 운동에 대한 증거는 약물에 대한 증거만큼 강력하지 않습니다.
ABC가 인터뷰한 전문가 대부분은 현재 단계에서는 운동이 폐경 후 여성에게 발생하는 골밀도 손실을 역전시킬 수 있다는 데 확신하지 못했지만, 손실 속도를 늦출 수는 있을 것이라고 말했습니다.골밀도란 무엇이고, 어떻게 검사하나요?
사진에는 분홍색 드레스를 입은 여성이 DEXA 기계로 자신의 뼈 밀도를 스캔하고 있고, 그 옆에는 흰 코트를 입은 사람이 서 있는 모습이 담겨 있습니다.
골밀도 검사로 골다공증을 진단할 수 있습니다. 그렇다면 검사는 어떻게 진행될까요?
하지만 뼈 밀도를 높이는 데 약물을 사용하는 것이 더 효과적이라는 증거가 있음에도 불구하고, 슈탈-마저 박사는 이 연령대의 뼈 손실을 막기 위해 운동과 약물을 함께 처방합니다.
“운동은 골다공증과 건강한 뼈를 위한 전체적인 치료의 일환으로 중요합니다.”
스탈-마저 박사는 뼈 밀도에 미치는 영향과 더불어 적절한 운동 과 충분한 비타민 D, 칼슘 및 기타 영양소는 골절을 예방하는 데 중요한 역할을 한다고 말했습니다.
운동은 또한 힘과 균형 감각을 향상시키는데, 이는 뼈가 약해져 골절되는 주요 원인인 넘어짐을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
하지만 슈탈-마저 박사는 물리치료사와 운동 생리학자들이 골다공증을 관리하기 위해 사용하는 운동 지침은 OsteoStrong이 제안한 것보다 훨씬 더 많은 시간 투자가 필요하다고 경고합니다.
” 그러니 누군가 일주일에 10분만 투자하면 되는 간단한 해결책을 제안하려면, 엄격한 연구를 통해 실제로 입증되어야 합니다. “
편집자 주 2025년 6월 25일: 이 기사가 출판된 이후, 저널은 원래 연구를 수정된 원고로 대체했습니다 .
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