멜버른 연구에서 미숙아의 만성 폐질환을 예측하는 새로운 방법 발견
레이첼 클레이튼
어제 오전 5시 15분에 게시됨, 어제 오전 8시 26분에 업데이트됨
생후 18개월인 애티커스는 조산아로 태어나 만성 폐질환을 앓고 있었습니다.
이제 18개월이 된 애티커스는 험난한 삶을 시작했습니다.(ABC News: Scott Jewell)
간단히 말해서, 멜버른 과학자들은 미숙아의 혈액 단백질을 추적하면 아기에게 만성 폐질환이 발생할 가능성을 예측할 수 있다는 사실을 발견했습니다.
만성 폐질환을 조기에 발견하면 의사가 더 빨리 개입할 수 있어 아기의 장기적 건강 상태가 더 좋아질 수 있습니다.
다음 단계는 무엇입니까?앞으로 몇 달 동안 과학자들은 빅토리아 주의 신생아 집중 치료실에서 550명의 아기를 대상으로 대규모 연구를 실시할 예정입니다.
Sim Nation은 양수가 터졌을 때 임신의 절반쯤 되었을 때였습니다.
그녀는 멜버른 서부에 있는 머시 병원(Mercy Hospital)으로 후송됐는데, 그곳에서 태반이 감염되었다는 말을 들었습니다.
그녀의 아들이 살아남으려면 3개월 일찍 출산해야 했습니다.
37세의 그는 “그는 아주 작은 존재에 불과했다”고 말했다.
애티커스의 무게는 고작 800g으로 빵 한 덩어리보다 약간 더 나갔습니다.
“그러나 그는 발로 차고 비명을 지르며 나왔습니다. 그래서 그것은 그가 매우 강해질 것이라는 좋은 신호였습니다”라고 Ms Nation은 말했습니다.
그는 곧바로 신생아 집중치료실로 옮겨져 8개월 넘게 그곳에 머물렀다.
병원에 있는 미숙아 애티커스의 사진.
아기 애티커스는 3개월 일찍 도착했는데, 무게는 빵 한 덩어리보다 조금 더 컸습니다.(제공)
심장, 내장, 특히 폐 등 그의 모든 부분이 제대로 발달되지 않았으며 이로 인해 만성 폐질환이 발생하게 되었습니다.
“그는 어디에나 전선과 튜브를 가지고 있었습니다. 목구멍에 호흡 튜브가 있었고, 어디에나 모니터가 있었고, 바늘도 있었습니다.”라고 그녀는 말했습니다.
“정말 보기 힘들었습니다.”
Atticus가 생후 5개월이 되었을 때 Ms Nation과 그녀의 남편 Warwick은 작별 인사를 하라는 지시를 받았습니다. 그들의 아들은 폐질환과의 싸움에서 패할 가능성이 매우 높았습니다.
“나는 그것을 감당할 수 없었다. 우리는 그를 몇 시간 동안 붙잡고만 있었다”고 그녀는 말했다.
병원에서 코에 튜브를 연결한 채 웃고 있는 아기 애티커스의 사진
아기가 8개월 넘게 신생아중환자실에 입원했습니다.(제공)
그러자 갑자기 Atticus가 발전하기 시작했습니다.
Ms Nation은 “그는 그때부터 싸웠고 기병으로 돌아왔습니다.”라고 말했습니다.
그는 견뎌냈지만 호흡을 돕기 위해 기관 절개술을 장착해야 했습니다.
폐질환을 예측하는 혈액 단백질이 발견되었습니다
애티커스와 같은 호흡기 질환은 미숙아에게 가장 큰 문제입니다. 왜냐하면 태어날 때 폐가 공기를 호흡할 준비가 되어 있지 않기 때문입니다.
만성 폐질환은 아기의 미숙한 폐가 호흡 지원과 호흡에 도움이 되는 산소의 장기간 사용으로 인해 손상될 때 발생합니다.
호주 출생의 약 8%는 조산아이며 만성 폐 질환의 전조인 기관지폐 이형성증(BPD)은 조산아의 65%에게 영향을 미치며 평생 만성 폐 질환, 폐 용량 감소 및 신경 발달 장애를 초래합니다.
질병 발생률은 30년 동안 변하지 않았습니다.
18개월 된 애티커스는 입이 귀까지 번쩍번쩍 웃는다.
Atticus는 작은 기병임을 입증했습니다.(ABC News: Scott Jewell)
지금까지 의사들은 어떤 미숙아에게 질병이 발병하고 어떤 아기는 발병하지 않을지 예측할 수 없었으며, 상태를 진단하는 유일한 방법은 아기가 36주가 되었을 때 산소 보충이 필요한지 여부였습니다.
의사는 산소가 필요한 원인을 이해하지 못하기 때문에 아기를 대상으로 치료할 수 없습니다.
그러나 머독 어린이 연구소(Murdoch Children’s Research Institute)의 과학자 팀은 이를 바꿀 수 있는 방법을 발견했습니다.
미국 호흡기 세포 및 분자 생물학 저널(American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology)에 발표된 그들의 연구는 질량 분석기를 사용하여 아기에게 질병이 발생할지 여부를 나타낼 수 있는 혈액 내 특정 단백질 수준의 변화를 확인했습니다.
테스트를 통해 미숙아를 위한 더 나은 치료법이 개발될 수 있음
이번 연구의 주요 저자인 프루 페레이라-판티니(Prue Pereira-Fantini)는 이 혈액 검사가 세계 최초이며 출생 후 3일 이내에 완료될 수 있어 의사들이 조기에 표적 치료법을 개발할 수 있다고 말했습니다.
Pereira-Fantini 박사는 “그 당시 아기에게 올바른 치료법을 제공하려면 그 당시 무슨 일이 일어나고 있는지 알아야 합니다.”라고 말했습니다.
머독 아동 연구소의 프루 페레이라-판티니(Prue Pereira-Fantini) 박사가 실험실에서 찍은 사진.
머독 아동 연구소의 Prue Pereira-Fantini 박사.(ABC 뉴스: Rachel Clayton)
“우리는 폐질환에 걸리는 아기와 그렇지 않은 아기의 특정 단백질에 차이가 있다는 것을 발견했습니다.
“[이 질병]은 정상적인 폐 발달을 방해하지만, 현재 발생하는 것보다 훨씬 일찍 이를 발견함으로써 만성 폐질환이 발생하기 전에 폐 손상을 치료할 수 있습니다.”
연구팀은 왕립여성병원(Royal Women’s Hospital)에서 임신 29주 이전에 태어난 아기 23명을 대상으로 약 500개의 혈액 단백질을 검사했습니다.
변경 사항 이 중 49개 수준의 단백질이 나중에 질병이 발생한 아기에게서 발견되었으며, 일부 변화는 아기가 태어난 지 4시간 이내에 감지되었습니다.
앞으로 몇 달 안에 머독 아동 연구소(Murdoch Children’s Research Institute)는 빅토리아 주의 모든 신생아 집중 치료실에서 550명의 아기를 대상으로 한 대규모 임상 연구를 시작할 예정입니다.
Pereira-Fantini 박사는 “부상 반응을 일으키는 다양한 단백질을 확인했기 때문에 새로운 치료법이 발견될 수 있습니다.”라고 말했습니다.
이제 18개월 된 웃는 애티커스와 그의 부모인 심(Sim), 워릭 네이션(Warwick Nation).
남편 워윅과 함께 찍은 심 네이션(Sim Nation)은 아들 애티커스(Atticus)가 이제 “가장 행복한 작은 존재”라고 말했습니다.(ABC News: Scott Jewell)
Sim Nation은 이 테스트가 의사들이 Atticus가 태어난 직후에 대한 구체적인 치료를 제공하는 데 도움이 되었을 수 있지만, 그 경험이 아무리 고통스럽더라도 그녀를 더 나은 사람으로 만들었다고 말했습니다.
“매일 아기를 보는 것은 고문이었습니다. 다른 가족에게 그런 일이 일어나는 것을 막을 수 있다면 정말 환상적입니다.”
애티커스는 이제 18개월이 되었으며 남은 생애 동안 만성 폐질환을 앓게 될 것입니다.
“그러나 나는 우리가 겪은 일을 바꾸지 않을 것입니다”라고 Ms Nation은 말했습니다.
“그것이 지금의 그를 만들었고 그는 가장 행복한 작은 존재일 뿐입니다. 남편과 나는 더 강해졌습니다.”
어제 오전 5시 15분에 게시됨, 어제 오전 8시 26분에 업데이트됨
Melbourne study discovers new way to predict chronic lung disease in premature babies
Posted Yesterday at 5:15am, updated Yesterday at 8:26am
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In short:
Melbourne scientists have found tracking blood proteins in pre-term babies can predict the likelihood of the baby developing chronic lung disease.
Earlier detection of chronic lung disease means doctors can intervene faster, resulting in better long-term health outcomes for the baby.
What’s next?
Over the next few months, scientists will run a larger study involving 550 babies across neonatal intensive care units in Victoria.
Sim Nation was about halfway through her pregnancy when her waters broke.
She was raced to Mercy Hospital in Melbourne’s west, where she was told her placenta was infected.
To survive, her son would need to be delivered three months early.
“He was just this tiny little thing,” the 37-year-old said.
At just 800 grams, Atticus weighed slightly more than a loaf of bread.
“But he came out kicking and screaming. So that was a good sign that he was going to be very strong,” Ms Nation said.
He was taken straight to the neonatal intensive care unit and stayed there for more than eight months.
Every part of him was underdeveloped: his heart, his intestines, and especially his lungs, which led to him developing chronic lung disease.
“He just had wires and tubes just everywhere. He had a breathing tube down his throat, he had monitors everywhere, he had needles in him,” she said.
“That was really hard to see.”
When Atticus was five months old, Ms Nation and her husband Warwick were told to say their goodbyes. Their son was very likely to lose his battle with lung disease.
“I couldn’t handle it. We just held him for hours,” she said.
Then, out of nowhere, Atticus started to improve.
“He just fought from then on and came back a trooper,” Ms Nation said.
He pulled through but had to be fitted with a tracheotomy to help him breathe.
Blood proteins found to predict lung disease
Respiratory disease like Atticus’s is the number one challenge for preterm babies because when they’re born their lungs aren’t ready to breathe air.
Chronic lung disease occurs when a baby’s under-developed lungs are damaged by respiratory support and the long-term use of oxygen they need to help them breathe.
About 8 per cent of births in Australia are pre-term and bronchopulmonary dysplasia (BPD) — the precursor to chronic lung disease — affects 65 per cent of babies born premature and results in lifelong chronic lung disease, reduced lung capacity and neurodevelopmental disabilities.
Rates of the disease have not shifted in 30 years.
Before now, doctors couldn’t predict which premature babies would go on to develop the disease and which would not, and the only way to diagnose the condition was whether a baby needed supplemental oxygen at 36 weeks old.
Because doctors don’t understand what’s causing the need for oxygen, they cannot target treatment to the baby.
However, a team of scientists at the Murdoch Children’s Research Institute have discovered a way to change that.
Their research, published in the American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology, used a mass spectrometer to identify changes in the levels of specific proteins in the blood could indicate whether a baby would develop the disease.
Test could lead to better treatments for preterm babies
Lead author of the research, Prue Pereira-Fantini, said the blood test was a world-first and could be done within three days of birth, allowing doctors to develop targeted treatments early on.
“If you’re going to provide the right therapy for that baby at that time, you need to know what’s happening at that time,” Dr Pereira-Fantini said.
“We’ve discovered there’s a difference in the specific proteins in babies that go on to get lung disease versus those that don’t.
“[The disease] interrupts normal lung development, but by detecting it much earlier than occurs currently, we can treat the lung injury before chronic lung disease develops.”
The team examined almost 500 blood proteins in 23 babies born before 29 weeks’ gestation at the Royal Women’s Hospital.
Changes in the levels of 49 of those proteins were detected in babies who later developed the disease, with some changes detected within four hours of a baby being born.
In the next few months, the Murdoch Children’s Research Institute will launch a larger clinical study involving 550 babies across all neonatal intensive care units in Victoria.
“It could lead to new treatments being discovered because we’ve identified the various proteins driving the injury response,” Dr Pereira-Fantini said.
Sim Nation said while the test may have helped doctors cater specific treatment for Atticus immediately after his birth, the experience, however painful, had made her a better person.
“It was torture, seeing your baby like that every day. If things can prevent that from happening for another family, that’s just fantastic.”
Atticus is now 18 months old, and will have chronic lung disease for the rest of his life.
“But I wouldn’t change a thing of what we went through,” Ms Nation said.
“It made him who he is now, and he’s just the happiest little thing. It’s made my husband and I stronger.”
Posted Yesterday at 5:15am, updated Yesterday at 8:26am
