의사들은 약용 대마초를 처방받은 후 정신병으로 입원하는 사람들이 크게 증가할 것이라고 경고합니다.
작성자: Janelle Miles 및 Elise Worthington
8시간 전8시간 전에 게시됨
졸음을 유발할 수 있다는 경고 표시가 있는 약병
정신병 환자가 대마초를 섭취하면 재발할 수 있다는 우려가 있습니다.(ABC 뉴스: Jamie Thannoo)
약용 대마초는 일부 환자들에게 해를 끼치고 있으며, 의사들은 약을 처방받은 후 정신병으로 병원에 입원하는 사람들이 상당히 증가할 것이라고 경고했습니다.
그들의 우려는 호주에 ‘단일 발행’ 대마초 클리닉이 확산되고 있는 가운데 발생하며, 일부는 몇 번의 확인만으로 원격 의료 상담을 통해 기꺼이 처방할 의향이 있습니다.
왕립 호주 및 뉴질랜드 정신과 대학의 퀸즈랜드 의장인 브렛 에머슨(Brett Emmerson)은 대학이 약용 대마초 제품과 처방 관행에 대해 더 강력한 규제를 원한다고 말했습니다.
Emmerson 교수는 “많은 사람들이 약용 대마초를 복용하다가 처음으로 정신병적 증상을 보이거나 정신병적 증상이 있는 사람들에게 투여되어 재발하는 것을 보고 있습니다.”라고 Emmerson 교수는 말합니다.
호주 표준에 대한 테스트 없이 판매된 수입 약용 대마초, 업계 경고
약 140,000명의 호주인들이 통증과 질병 관리에 도움이 되는 대마초를 처방받고 있지만 업계에서는 값싼 수입품이 제대로 규제되지 않고 있다고 말합니다.
짧은 검은 머리를 가진 여성이 농장에서 대마초 식물을 검사하고 있습니다.
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“문제의 일부는…전화하면 무엇을 원하든 상관이 없는 단일 문제 진료소입니다.
“효과가 있을 것이라는 징후가 전혀 없더라도 그들은 귀하에게 이를 제공할 것이며 처방자는 결코 환자의 치료 의사에게 연락하지 않습니다.
“2~3개월 후에 환자 중 한 명이 약용 대마초를 복용했다는 사실을 알게 되었습니다. 귀하가 처방한 것이 아니라 다른 처방자가 처방한 것입니다. 일반적으로 의사는 귀하에게 연락하여 알려줄 전문적인 예의를 갖추지 못했습니다. .”
인터넷을 통해 많은 처방이 이루어지고 있습니다.
Emmerson 교수는 브리즈번 북부와 주변 지역에 본사를 둔 호주 최대 공중 보건 서비스인 Queensland의 Metro North Health에서 약용 대마초로 인해 정신병 발병 사례가 증가하고 있다고 말합니다.
실내에서는 양복을 입은 남자.
Brett Emmerson 교수는 약용 대마초 제품 및 처방 관행에 대한 보다 강력한 규제를 원합니다.(ABC News: Mark Leonardi)
“메트로 노스(Metro North) 초기 정신병 서비스에서는 새로운 발표의 10%가 16세에서 21세 사이의 어린이이며 결국 약용 대마초에 중독되어 정신병에 걸린 사람들이라고 보고합니다”라고 브리즈번에 있는 정신과 의사는 말합니다.
“다른 많은 정신 건강 서비스에서는 복용해서는 안 되는 약용 대마초를 복용한 사람들이 일주일에 여러 차례 입원했다고 보고하고 있습니다.
“약용 대마초는 해를 끼치고 있습니다. 약물은 규제되지 않으며 증거가 없는 다양한 조건에 널리 사용되고 있습니다.”
뉴캐슬에 본사를 둔 일반 의사이자 임상 약리학자인 제니퍼 마틴(Jennifer Martin)은 일부 환자에게 정신병을 유발하는 것 외에도 병원 응급실에서는 의료용 대마초를 복용한 후 대마초 구토 증후군이라는 증상을 보이는 사람들을 보고 있다고 말합니다.
뉴캐슬 대학교 연구실에서 사진을 찍는 제니퍼 마틴(Jennifer Martin) 교수. 그녀는 장갑을 낀 채 시험관을 들고 있다
제니퍼 마틴 교수는 약용 대마초 처방이 인터넷에서 많이 이뤄지고 있다고 말합니다.(제공)
“그때에는 효능이 너무 높을 때 구토를 많이 하는 경우입니다”라고 마틴 교수는 말합니다.
“이러한 제품 중 일부에는 매우 정신자극적인 제품이 많이 포함되어 있습니다.
“이러한 사람들은 응급실에 앉아 잠재적으로 오랜 시간 동안 침대를 차지하기 때문에 이는 우리 병원 시스템에 큰 문제입니다.”
뉴캐슬 대학의 마틴 교수는 많은 약용 대마초 처방이 “웹 상호 작용이나 원격 의료”를 통해 인터넷에서 이루어지고 있다고 말합니다.
“실제로 환자의 대본에 서명한 의사에게 접근하는 것은 매우 어렵습니다.”라고 그녀는 말합니다.
의료용 대마초는 무엇을 위해 처방되나요?
호주에서는 2016년에 약용 대마초가 합법화되었습니다.
일부 제품은 칸나비디올(CBD) 화합물을 기반으로 하지만 다른 제품에는 대마초의 정신 활성 성분인 테트라히드로칸나비놀(THC)도 포함되어 있습니다.
약용 대마초의 인기가 급상승하고 있습니다. 통증에 효과가 있나요?
로렌 잭슨(Lauren Jackson)은 동화처럼 농구에 복귀했을 때 약용 대마초 복용에 대한 면제를 받았습니다. 그러나 호주의 법률은 이해하고 탐색하기 어려운 반면 그 사용은 여전히 낙인 찍혀 있습니다.
로렌 잭슨, 농구, 마리화나 식물의 합성 이미지
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에머슨 교수는 약용 대마초가 처방되는 가장 일반적인 두 가지 이유는 불안과 불면증 때문이라고 말합니다.
“약용 대마초가 도움이 되거나 이러한 상태를 치료한다는 증거는 없습니다.
“라고 그는 말한다.
“불안과 종종 불면증에 대한 치료는 훌륭한 심리학자의 인지 행동 치료입니다.
“다른 비약물 치료법이 있고 아직 접근하지 않은 상태에서 사람들을 의존성 약물에 중독시키는 것은 잘못된 것입니다.
“약용 대마초 업계는 대마초가 다양한 질병을 치료할 수 있다고 마케팅하고 주장하고 있지만 이에 대한 증거는 없습니다.”
에머슨 교수는 약용 대마초 회사를 “사람들이 이익을 위해 자신의 제품을 구매하기를 원하는” 주류 및 담배 소매업체에 비유했습니다.
그러나 그는 심각한 아동 간질 및 항암제와 관련된 구토와 같은 상태를 치료하는 데 합법적으로 사용된다는 점을 고려할 때 약용 대마초를 시장에서 완전히 제거해야 한다고 주장하지는 않는다고 강조했습니다.
제거가 아닌 규제를 요구합니다
3월에 발표된 임상 각서에서 RANZCP는 약용 대마초 제품 및 처방 관행을 둘러싼 규제 변경을 요구했습니다.
대마초 잎이 담긴 그릇.
호주에서는 2016년부터 약용 대마초 처방이 합법화되었습니다.(ABC News: Jamie Thannoo)
각서에는 “약용 대마초를 불안 및 기타 정신 장애 치료제로 뒷받침하는 증거가 충분하지 않습니다”라고 나와 있습니다.
“특히 불안에 대한 처방 비율이 높다는 점을 고려하면 처방자가 승인되지 않은 의료용 대마초 제품을 사용하기 위해 신청할 수 있는 의학적 상태에 대한 제한이 없기 때문에 RANZCP는 환자가 증거 기반 치료를 받지 못하고 있다는 점을 우려하고 있습니다.
“의료용 대마초에 대한 법률 및 치료 체계에 대한 개선은 이용 가능한 증거와 피해 최소화 전략에 맞춰 고려되어야 합니다.”
Emmerson 교수는 약용 대마초가 호주의 다른 의존성 약물과 마찬가지로 규제 약물로 만들어지는 것을 보고 싶어합니다.
그는 또한 호주의 의약품 규제 기관인 TGA(Therapeutic Goods Administration)가 항암제 및 다발성 경화증의 경련과 관련된 메스꺼움 및 구토 치료에 사용되는 제품을 제외하고 THC가 포함된 제품을 금지해야 한다고 믿습니다.
호황을 누리고 있는 약용 대마초 클리닉
그 어느 때보다 많은 사람들이 의료용 대마초를 사용하고 있습니다. 건강 전문가들이 여러분이 알고 싶어하는 내용은 다음과 같습니다.
대마초를 들고 있는 손
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지난 2월, AHPRA(Australian Health Practitioner Regulatory Agency)는 정보를 공유하고 의료용 대마초의 처방 및 조제와 관련하여 대중을 보호하기 위해 어떻게 협력할 수 있는지 논의하기 위해 보건 규제 기관 포럼을 소집했습니다.
포럼의 성명에 따르면 “등록되지 않은 약용 대마초 제품의 사용은 2019년 약 18,000명의 호주 환자에서 2024년 1월까지 약 100만 명 이상의 환자가 약용 대마초를 사용하는 등 최근 몇 년간 급증했습니다.”라고 밝혔습니다.
“승인된 처방자 및 특별 접근 계획에 접근하는 처방자의 수는 의료용 대마초 제품을 처방하고 분배하기 위해 이러한 계획을 사용하는 의료 및 전문 간호사가 5,700명 이상으로 급격히 증가했습니다.”
TGA는 중증 아동 간질에 대한 Epidyolex와 다발성 경화증의 경직에 대한 Sativex라는 두 가지 약용 대마초 제품만 안전성, 품질 및 효능을 평가했습니다.
파란색 장갑을 낀 손에는 대마초 덩어리가 들어 있습니다.
최근 몇 년 동안 호주에서 의료용 대마초 처방 건수가 증가했습니다.(ABC Landline)
TGA가 제공한 데이터에 따르면 호주에 공급된 다양한 약용 대마초 제품의 총 수가 2022년 504개에서 2023년 690개로 증가했습니다.
TGA는 호주에서 약용 대마초가 조제된 횟수에 관한 정보를 ABC에 제공할 수 없었습니다.
대변인은 “PBS(Pharmaceutical Benefit Scheme) 정보는 개인 처방전으로 구매되므로 데이터를 추출할 수 없습니다”라고 말합니다.
“TGA는 약용 대마초 제품에 대한 완전하고 정확한 조제 데이터를 제공할 수 있는 단일 소스를 인식하지 못합니다.”
8시간 전에 게시됨
Doctors warn of significant increase in people hospitalised with psychosis after being prescribed medicinal cannabis
By Janelle Miles and Elise Worthington
Posted 8h ago8 hours ago
abc.net.au/news/medicinal-cannabis-psychosis-harm-risk-prescription-marijuana/104116952Copy link
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Medicinal cannabis is causing harm to some patients, with doctors warning of a significant increase of people ending up in hospital with psychosis after being prescribed the drug.
Their concerns come amid a proliferation of “single-issue” cannabis clinics setting up in Australia, some of them willing to prescribe via telehealth consultations with few checks.
Brett Emmerson, Queensland chair of the Royal Australian and New Zealand’s College of Psychiatrists, says the college wants stronger regulations of medicinal cannabis products and prescribing practices.
“We’re seeing a lot of people getting medicinal cannabis who end up with their first psychotic episode, or we’re seeing it dispensed to people who have psychotic conditions, and these people are relapsing,” Professor Emmerson says.
Imported medicinal cannabis sold without testing for Australian standards, industry warns
“Part of the issue … are these single-issue clinics which, if you ring up, it doesn’t matter what you say you want.
“They’ll provide it for you even though there is probably no indication that it will work, and the prescribers never contact the person’s treating doctor.
“You find out two or three months down the track that one of your patients has been on medicinal cannabis — not prescribed by you but by some other prescriber — usually a doctor who hasn’t had the professional courtesy of contacting you and letting you know.”
A lot of prescriptions happening over the internet
Professor Emmerson says Queensland’s Metro North Health — Australia’s largest public health service, based in north Brisbane and the surrounding region — is seeing increased presentations of psychosis due to medicinal cannabis.
“The Metro North early psychosis service reports 10 per cent of their new presentations — so these are kids aged 16 to 21 — are people who’ve ended up on medicinal cannabis and are becoming psychotic,” the Brisbane-based psychiatrist says.
“A lot of other mental health services are reporting several admissions a week of people who have been placed on medicinal cannabis who shouldn’t be on it.
“Medicinal cannabis is causing harm. The medication is unregulated, and it’s being used widely for a whole range of conditions for which there is no evidence.”
Newcastle-based general physician and clinical pharmacologist Jennifer Martin says apart from triggering psychosis in some patients, hospital emergency departments are also seeing people presenting with a condition called cannabis hyperemesis syndrome after taking medical cannabis.
“That’s when you vomit a lot when the potency is too high,” Professor Martin says.
“Some of these products have a lot of very psychoactive product in them.
“These are big problems for our hospital system, because those people sit in the emergency department [and] they potentially take up a bed for a long period of time.”
Professor Martin, of the University of Newcastle, says a lot of medicinal cannabis prescriptions are being done on the internet, via “a web interaction or telehealth”.
“It’s actually very difficult to get access to the doctor that actually signed the script for a patient,” she says.
What is medical cannabis prescribed for?
Medicinal cannabis was legalised in Australia in 2016.
Some products are based on the compound cannabidiol, or CBD, but others also contain tetrahydrocannabinol, or THC, the psychoactive ingredient in cannabis.
Medicinal cannabis is surging in popularity. Is it effective for pain?
Professor Emmerson says the two most common reasons medicinal cannabis is prescribed is for anxiety and insomnia.
“There’s no evidence that medicinal cannabis is helpful or treats those conditions,” he says.
“Treatment for anxiety, and often insomnia, is cognitive behavioural therapy from a good psychologist.
“Getting people hooked on a drug of dependence when there are other non-drug treatments available, and haven’t been accessed, is wrong.
“The medicinal cannabis industry is marketing and making claims that cannabis can cure a whole range of different medical conditions and there’s just no evidence for it.”
Professor Emmerson likened medicinal cannabis companies to alcohol and tobacco retailers who “want people to end up on their product for their profit”.
But he stressed he’s not calling for medicinal cannabis to be removed from the market altogether, given its legitimate uses in treating conditions such as severe childhood epilepsy and vomiting associated with cancer drugs.
Calls to regulate, not remove
In a clinical memorandum released in March, the RANZCP called for regulatory changes surrounding medicinal cannabis products and prescribing practices.
“There is insufficient evidence to support medicinal cannabis as a treatment for anxiety and other mental disorders,” the memorandum says.
“As there are no restrictions on the medical conditions for which a prescriber can apply to use unapproved medicinal cannabis products, given the high rates of prescribing for anxiety, in particular, RANZCP is concerned that patients are not receiving evidence-based treatment.
“Refinements to legislation and treatment frameworks for medicinal cannabis should be considered in line with available evidence and harm minimisation strategies.”
Professor Emmerson would like to see medicinal cannabis made a regulated medication like other drugs of dependence in Australia.
He also believes Australia’s medicines regulator, the Therapeutic Goods Administration (TGA), should ban products containing THC, except for those used to treat nausea and vomiting associated with cancer drugs and spasticity in multiple sclerosis.
Medicinal cannabis clinics booming
More people are using medical cannabis than ever. Here’s what health professionals want you to know.
In February, the Australian Health Practitioner Regulation Agency (AHPRA) convened a forum of health regulators to share information and discuss how they could best work together to protect the public in relation to the prescribing and dispensing of medicinal cannabis.
“The use of unregistered medicinal cannabis products has spiralled in recent years, from around 18,000 Australian patients using products in 2019 to more than one million patients using medicinal cannabis up to January 2024,” a communique from the forum says.
“The number of prescribers accessing the authorised prescriber and the special access scheme has also risen sharply to more than 5,700 medical and nurse practitioners using these schemes to prescribe and dispense medicinal cannabis products.”
Only two medicinal cannabis products have been evaluated for safety, quality, and efficacy by the TGA — Epidyolex for severe childhood epilepsy and Sativex for spasticity in multiple sclerosis.
Data supplied by the TGA shows the total number of different medicinal cannabis products supplied in Australia increased from 504 in 2022 to 690 in 2023.
The TGA was unable to provide the ABC with information regarding the number of times medicinal cannabis has been dispensed in Australia.
“Data cannot be extracted from PBS (Pharmaceutical Benefit Scheme) information as they are purchased on private prescription,” a spokesperson says.
“The TGA is not aware of a single source that can provide complete and accurate dispensing data on medicinal cannabis products.”
Posted 8h ago
