셀리악병은 호주인 70명 중 1명에게 영향을 미치며 증가 추세에 있지만, 진단은 종종 감시 대상이 되지 않습니다.
작성자: Bec Zajac 및 Anna Kelsey-Sugg for Life Matters
37분 전에 게시됨37분 전
셀리악병을 앓고 있는 많은 호주인의 경우 글루텐 섭취는 장기적으로 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.(Getty: Oleg Breslavtsev)
abc.net.au/news/coeliac-disease-symptoms-and-diagnosis-difficulties/103559624링크 복사
링크 복사됨기사 공유
셀리악병(Celiac Disease)은 가장 흔한 자가면역 질환 중 하나이지만 아직까지 진단이 매우 부족한 상태입니다.
Wesley Research Institute에 따르면 약 360,000명의 호주인, 즉 70명 중 1명이 체강 질병을 앓고 있지만 5명 중 4명은 자신이 이 질병에 걸렸다는 사실을 모릅니다.
더 많은 호주인들이 체강 질병을 유발할 수 있는 글루텐을 식단에서 제외하고 있음에도 불구하고 그렇습니다.
이는 증가하고 있는 질병이지만 발견하기도 어렵습니다.
그렇다면 주의해야 할 징후는 무엇이며, 징후가 발견되면 어떻게 해야 합니까?
증상 알아차리기
셀리악병은 모든 연령에서 발생할 수 있는 자가면역 질환입니다. 글루텐이 있는 사람들의 경우, 빵과 간장부터 츄잉껌까지 모든 것에서 발견되는 글루텐은 소장(소장)에 염증을 일으키는 면역 반응을 유발하고 영양분의 흡수를 방해할 수 있습니다.
멜버른 월터 앤 엘리자 홀 의학 연구소(Walter and Eliza Hall Institute of Medical Research)의 복강 연구실 책임자이자 위장병 전문의인 제이슨 타이딘(Jason Tye-Din)은 “지난 50년 동안 이 질병이 약 4배나 증가했습니다”라고 ABC RN의 Life Matters에 말했습니다.
팟캐스트 듣기
Life Matters는 사랑, 섹스, 피트니스, 건강, 육아, 직업, 재정 및 가족 등 모든 중요한 사항을 처리할 수 있도록 도와드립니다.
더 읽어보세요
그 이유는 불분명하지만, 환경 요인의 변화나 위생 가설(현대에는 더 적은 수의 박테리아와 바이러스에 노출되면 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 이론)이 널리 알려진 두 가지 설명입니다.
요리사이자 작가인 멜라니 페르손(Melanie Persson)은 이 질병을 안고 살고 있지만 한때는 전혀 증상이 없었습니다.
그녀가 22세였을 때, 그녀가 앓고 있는 갑상선 질환에 대한 정기 혈액 검사에서 질병의 지표가 발견되었습니다. 내시경 검사를 통해 체강 진단이 확인되었습니다.
요리사이자 The Very Hungry Coeliac의 저자인 Melanie Persson은 글루텐 프리 요리 기술을 TV 쇼 MasterChef의 2022 시즌에 선보였습니다.(제공)
“모든 것이 바뀌었습니다”라고 그녀는 말합니다.
“처음에는 ‘아, 알았어, 슈퍼마켓에 갈 때 라벨을 보는 것 같았어. 그리고 거기에서부터는 네가 좋아하는 레스토랑이 더 이상 가능하지 않다는 걸 깨닫게 됐어. 그리고 같이 외식하고 싶을 때마다. 친구 여러분, 사전에 많은 조사를 했다는 뜻이죠.”
그녀는 많은 사람들이 체강 질병을 앓고 있는 사람이 무증상일 수 있다는 사실을 모른다고 말하지만 이것이 질병의 우려가 덜하다는 의미는 아닙니다.
“사람들이 많이 깨닫지 못하는 것은 당시에는 느끼지 못하더라도 [글루텐]이 내부 손상을 일으킬 수 있다는 점입니다. 이것이 정말 무서운 것입니다.
“이것은 단지 배경에서 일어날 수 있는 꽤 무서운 질병입니다.”
실제로, 셀리악병으로 인해 발생할 수 있는 장기적인 건강 상태가 있습니다.
“큰 우려는 철분 결핍과 같은 영양 결핍뿐만 아니라 불임, 간 기능 이상, 골밀도 감소 및 골다공증, 감염률 증가, 특정 암 발병률 증가 등 신체 전반에 미치는 광범위한 영향입니다. “라고 타이딘 박사는 말합니다.
“이것이 바로 우리가 질병 치료에 관심을 갖는 이유입니다.”
글루텐 프리 빵이 왜 더 비싼가요?
글루텐 프리, 유제품 프리, 유당 프리 등 특별한 식이요법이 필요한 사람들은 슈퍼마켓 계산대에서 더 많은 돈을 지출하는 데 익숙하며 그 이유는 복잡합니다.
더 읽어보세요
사람마다 다르지만 복부 팽만감, 설사, 체중 감소, 복통 등 고전적인 복강 증상이 있습니다.
그러나 어떤 사람들은 약간의 무기력함을 느끼거나 가끔 배탈을 느낄 수도 있습니다. 다른 사람들은 체강 질병이 원인이라는 사실을 알지 못한 채 불임이나 골밀도 감소를 경험할 수도 있습니다.
위장병 전문의인 제임스 데이브슨(James Daveson)은 퀸즈랜드 대학교 및 웨슬리 연구소 연구의 수석 연구원으로, 유전적으로 위험에 처한 어린이 중 14%가 진단되지 않은 체강 질병을 앓고 있음을 발견했습니다.
작년에 그는 특히 어린이의 경우 소아 지방변증의 일반적인 증상은 다음과 같다고 ABC에 말했습니다.
지속적인 피로 또는 뇌 안개
학교를 통과하는 데 어려움이 있음
학교에서의 학업 성취도 감소
열악한 치열(치아의 배열 및 상태)
십대 시절의 철분 결핍
성장 장애 또는 키가 작음
어린이의 소아 지방변증: 찾아야 할 사항은 다음과 같습니다.
염증성 장질환을 앓고 있는 가까운 친척이 있는 이사벨과 같은 어린이 7명 중 1명은 소아 지방변증으로 진단되지 않을 수 있습니다. 찾아야 할 것은 다음과 같습니다.
더 읽어보세요
진단의 어려움
Tye-Din 박사는 호주 인구의 약 10~15%가 다양한 건강을 위해 밀이나 글루텐 섭취를 줄이고 있다고 말합니다.
이유”.
그리고 테스트할 때 문제가 발생합니다.
“사람들이 글루텐 프리를 선택하면 체강 질병을 선별하는 데 사용되는 혈액 검사가 더 이상 정확하지 않습니다. 왜냐하면 사람들이 감지할 수 있는 면역 반응을 유발하려면 글루텐을 섭취해야 하기 때문입니다.”라고 그는 말합니다.
“따라서 이는 증상이 있고 몸이 좋지 않은 사람들이 글루텐 프리 제품을 사용하고 실제로 셀리악병 검사를 받을 수 없다는 것을 의미합니다. 이는 정말 걱정스러운 일입니다.”
이 시나리오에서 사용할 수 있는 유일한 옵션은 사람들에게 다시 글루텐을 섭취하도록 요청하는 것입니다.
“하지만 분명히 사람들은 그렇게 하고 싶어하지 않습니다. 왜냐하면 그것이 그들을 아프게 하기 때문입니다”라고 그는 말합니다.
Tye-Din 박사 팀은 복강 테스트의 발전에 대해 희망을 갖고 있습니다.(제공: Walter and Eliza Hall Institute of Medical Research)
유전자 검사도 있습니다. 체강 질병의 가족력은 질병 발병의 가장 큰 위험 요소 중 하나입니다.
Tye-Din 박사는 “만약 이것이 음성이라면 셀리악병을 배제할 수 있습니다. 하지만 그 [유전적 연관성]은 사례의 약 절반에만 적용됩니다”라고 말합니다.
그러나 그의 팀이 글루텐 프리 다이어트를 하는 사람들에게도 이 질병을 테스트하기 위해 개발 중인 새로운 혈액 테스트는 “매우 유망해 보입니다”.
“우리는 앞으로 몇 년 안에 이 [테스트]가 의사들이 진료에 참여할 수 있기를 희망하는 것이라고 확신합니다.”라고 그는 말합니다.
테스트 받기
걱정된다면 Tye-Din 박사는 Celiac Australia 웹사이트를 방문하여 자가 평가 도구를 작성해 볼 것을 제안합니다.
온라인 증거 기반 퀴즈는 사람들이 소아 지방변증 검사를 받아야 하는 특정 기준을 충족하는 경우 의사에게 가져갈 수 있는 편지를 생성합니다.
Tye-Din 박사는 “이것은 테스트로 이익을 얻을 수 있는 사람을 분류하는 유용한 방법입니다.”라고 말했습니다.
“우리는 사람들이 당황하고 놀라서 모두 달려가서 검사를 받기 시작하는 것을 원하지 않습니다.
“우리는 모든 사람이 나가서 검사를 받아야 한다고 말하는 것이 아닙니다.”
그는 증상이나 징후가 있는 사람들은 의사에게 가서 검사를 받아야 한다고 말했습니다.
그러나 그는 한 번 음성 검사를 받았다고 해서 나중에 셀리악병이 발병할 수 없다는 의미는 아니라는 점을 인식하는 것이 중요하다고 말합니다.
“따라서 탐지율을 높이는 것이 유일한 답은 아닙니다.”라고 그는 말합니다.
Life Matters의 더 많은 이야기:
폴 켈리는 ‘삶을 고양시키는 것’이 우리를 지나칠지도 모른다고 말합니다.
전 세계 챔피언이자 여섯 자녀의 어머니이자 의사인 Jana Pittman은 마침내 자신이 충분하다는 것을 깨달았습니다.
일곱 번의 유산을 겪은 이사벨은 실수로 상황을 악화시킨 사람들에게 메시지를 전합니다.
‘호텔 캘리포니아’: 구독 서비스 취소가 왜 이렇게 어려운 걸까요?
그리고 일부 증상이 나타나면 “의사와 상의해야 합니다”라고 그는 말합니다.
“검진이 자신에게 적합한지 대화를 나누시면 됩니다.”
제한된 치료
현재 글루텐 프리 식단은 체강 질병의 유일한 치료법이라고 Tye-Din 박사는 말합니다.
하지만 글루텐 프리가 모든 사람에게 효과가 있는 것은 아닙니다.
Tye-Din 박사는 “일부 사람들은 여전히 지속적인 증상이나 장 손상을 겪고 있습니다. 따라서 더 나은 치료법이 절실히 필요합니다”라고 말했습니다.
글루텐 프리 식품은 가격이 더 비싸기 때문에 많은 사람들이 식단을 제한하게 됩니다.
무료 ABC 청취 앱에서 좋아하는 프로그램을 스트리밍하세요
칼 박사는 무료 팟캐스트, 라디오, 음악, 뉴스, 오디오북을 위한 최고의 앱을 알고 있습니다. 과학자가 될 필요도 없이 앱을 찾을 수 있습니다!
더 읽어보세요
“그러나 가장 큰 우려는 이것이 일반 식단보다 영양학적으로 우수하지 않다는 것입니다. 철분, 섬유질, 그리고 마그네슘, 아연, 엽산, B12와 같은 기타 미량 영양소의 함량이 낮을 수 있습니다. 그리고 특정 가공된 글루텐 프리 식품은 함량이 더 높을 수 있습니다. 단순 설탕과 포화 지방”이라고 그는 말합니다.
“따라서 그것은 본질적으로 더 건강한 식단이 아닙니다. 다이어트가 얼마나 좋은지 결정하는 것은 사람들의 선택입니다.”
그는 제약회사들이 경구용 약물과 주사 요법을 포함해 질병을 치료하는 더 나은 방법을 개발하는 데 큰 관심을 갖고 있다고 말했습니다.
“이것은 지난 몇 년 동안 꽤 새로운 것입니다. 그래서 정말 흥미로운 시간입니다. 나는 이러한 치료법 중 적어도 하나 이상이 결국 사람들에게 도움이 될 수 있기를 바랍니다.”
받은 편지함의 RN
주간 뉴스레터를 통해 뉴스 주기를 넘어서는 더 많은 이야기를 받아보세요.
귀하의 정보는 ABC 개인정보 수집 정책에 따라 처리됩니다.
이 사이트는 reCAPTCHA로 보호되며 Google 개인정보처리방침 및 서비스 약관이 적용됩니다.
3,700만 전에 게시됨
Coeliac disease affects one in 70 Australians and it’s on the rise, but diagnoses often fly under the radar
/
By Bec Zajac and Anna Kelsey-Sugg for Life Matters
Posted 37m ago37 minutes ago
abc.net.au/news/coeliac-disease-symptoms-and-diagnosis-difficulties/103559624Copy link
Link copiedShare article
Coeliac disease is one of the most common autoimmune conditions, yet it’s also vastly under-diagnosed.
An estimated 360,000 Australians, or one in 70, have coeliac disease, but four out of five people don’t know they have it, according to the Wesley Research Institute.
That’s despite more Australians cutting gluten, which can trigger coeliac disease, out of their diets.
It’s a disease that’s on the rise — but it’s also hard to detect.
So what are the signs to look out for, and what should you do if you notice any?
Noticing symptoms
Coeliac disease is an autoimmune disease that can develop at any age. For those who have it, gluten — found in everything from bread and soy sauce to chewing gum — triggers an immune response that causes inflammation in the small bowel (small intestine) and can prevent the absorption of nutrients.
“Over the last 50 years, there’s been around a fourfold rise in the disease,” gastroenterologist Jason Tye-Din, the head of the coeliac research lab at Melbourne’s Walter and Eliza Hall Institute of Medical Research, tells ABC RN’s Life Matters.
Listen to the podcast
While it is unclear why that is, changing environmental factors or the hygiene hypothesis — the theory that exposure to fewer bacteria and viruses in the modern day could have a negative impact on your health — are two popular explanations.
Cook and author Melanie Persson lives with the disease but she was once completely asymptomatic.
When she was 22 years old, indicators of the disease were picked up in routine blood tests for a thyroid condition she also lives with. An endoscopy confirmed the coeliac diagnosis.
“Everything just changed,” she says.
“Initially, it was like, oh, okay, I look at labels when I go to the supermarket. And then from there, it’s realising that all your favourite restaurants are no longer possible. And every time you want to go out to eat with friends, it means a lot of research beforehand.”
She says many people don’t know that someone with coeliac disease can be asymptomatic, but that doesn’t mean the disease is any less concerning.
“Something that people don’t realise a lot is that even if we don’t feel it at the time, [gluten] can be doing internal damage, which is what’s really scary.
“It is quite a scary disease that can just be going on in the background.”
Indeed, there are long-term health conditions that can flow from coeliac disease.
“The big concern is … not just nutrient deficiencies, such as iron deficiency, but broader effects throughout the body such as infertility, abnormal liver function, reductions in bone density and osteoporosis, increased rates of infection, and … increased rate of certain cancers,” Dr Tye-Din says.
“That’s why we really do care about treating the disease.”
Why is gluten-free bread more expensive?
While everyone is different, there are classic coeliac symptoms, including bloating, diarrhoea, weight loss and tummy pain.
But some people might have mild lethargy or only the occasional upset tummy. Others might experience infertility or reduced bone density without knowing that coeliac disease is the cause.
Gastroenterologist James Daveson is the lead researcher in a University of Queensland and Wesley Research Institute study that found 14 per cent of genetically-at-risk children had undiagnosed coeliac disease.
Last year he told the ABC that, for children specifically, common symptoms of coeliac disease include:
- Persistent fatigue or brain fog
- Difficulty getting through school
- Reduced academic achievement in school
- Poor dentition (the arrangement and condition of teeth)
- Iron deficiency as a teenager
- Impaired growth or short stature
Coeliac disease in children: Here’s what to look for
Difficulties in diagnosis
Dr Tye-Din says around 10 to 15 per cent of the Australian population is reducing its wheat or gluten intake “for various reasons”.
And that creates a problem when it comes to testing.
“When people go gluten-free, the blood test used to screen for coeliac disease is no longer accurate, because people need to be having gluten to trigger an immune response that you can detect,” he says.
“So this means that there’s a whole lot of people with symptoms and feeling unwell, who go gluten-free and then can’t actually be tested for coeliac disease, which is a real worry.”
The only option available in this scenario is to ask people to return to eating gluten.
“But obviously people don’t want to do that, understandably, because it makes them sick,” he says.
There is also a genetic test. Family history of coeliac disease is one of the biggest risk factors for having the disease.
“If that is negative, you can rule out coeliac disease — but that [genetic connection] only applies to about half the cases,” Dr Tye-Din says.
However, a new blood test that his team is developing to test for the disease even among people on a gluten-free diet, is “looking very promising”.
“We’re confident that in the next couple of years, this [test] is something that we hope doctors will be able to take on board with their practice,” he says.
Getting tested
If you’re concerned, Dr Tye-Din suggests visiting the Coeliac Australia website and completing the self-assessment tool.
The online evidence-based quiz generates a letter that people can take to their doctor if they meet certain criteria that should prompt screening for coeliac disease.
“This is a useful way of stratifying who might benefit from testing,” Dr Tye-Din says.
“We don’t want people to panic and be alarmed, and all run out and start to get the test.
“We’re definitely not saying that everyone should go out and get tested.”
He says people who have symptoms or signs should go to their doctor and get tested.
However, he notes it’s important to be aware that receiving a negative test once doesn’t mean you can’t develop coeliac disease later in life.
“So it’s not the only answer to improving detection rates,” he notes.
More stories from Life Matters:
- Paul Kelly says the thing that ‘heightens life’ might be passing us by
- Jana Pittman, former world champion, mother of six and doctor, has finally learnt she’s enough
- After seven miscarriages, Isabelle has a message for those who inadvertently made things worse
- ‘Hotel California’: Why is it so hard to cancel subscription services?
And if you have some of the symptoms, he says “it should prompt a discussion with your doctor”.
“You can have a conversation about whether the screening is appropriate for you.”
Limited treatment
Currently the gluten-free diet is the only treatment for coeliac disease, Dr Tye-Din says.
But going gluten free also doesn’t work for everyone.
“Some people still have some ongoing symptoms or gut damage. So there’s a real need for better treatments,” Dr Tye-Din says.
Gluten-free foods are also often more expensive, making the diet restrictive for many.
Stream your favourite shows on the free ABC listen app
“But the main concern really is that it’s not nutritionally superior to a normal diet … it can be lower in iron and fibre and other micronutrients, such as magnesium and zinc and folate and B12. And certain processed gluten-free foods can be higher in simple sugars and saturated fat,” he says.
“So it’s not inherently a healthier diet. It’s the choices people make that will really determine how good of a diet it is.”
He says there’s been huge interest from pharmaceutical companies to develop better ways to treat the disease, including oral medications and injectable therapies.
“This is something that’s pretty new, in the last few years. So it’s a really exciting time. I’m hopeful that at least one or more of these treatments may end up benefiting people.”
RN in your inbox
Get more stories that go beyond the news cycle with our weekly newsletter.
Your information is being handled in accordance with the ABC Privacy Collection Statement.
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Posted 37m ago
